당일입원에 관한 논쟁의견이 궁금합니다

Question

비중격만곡증과 비염 수술을 받아야 하는 상황입니다

병원에서는 다들 당일입원으로 6시간?? 정도 있다가 퇴원을 한다고 하는데 보험사에 청구를 하여도 보험금 수령이 가능한가요?

논쟁이 많아서 보험사에서 다른 병명의 경우 미지급한 사례가 있다고 하길래 궁금하네요

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

수술비특약, 실비보험 보상이 가능 합니다.

만곡증수술시 비갑개 코성형

기능코수술을 동반해서 같이 하게 됩니다.

이 비용은 전액 자기 부담으로 성형외과 의사마다 다르겠지만,

보통 2 ~ 300만원정도라고 보면 됩니다.

수술후 엄지손가락의 길이와 굵기 정도의 지혈솜을 코 안에 넣고 있어야 하니

당일퇴원 하지 않습니다.

다음날 지혈솜 빼고 몇시간 경과 지켜보고 퇴원 합니다.

Answer 2

안녕하세요. 유재경 보험전문가입니다.

당일 입원치료 하였고 진료비영수증에도 통원 입원적용을 하는 란에 입원적용이 되면 당연히 입원의료비로 보장이 됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

보통보험사에서는 서류만으로 심사를해요

의견을드리자면

서류에 입원으로 영수증발급이되면 그렇게 지급될가능성이 크다고 봅니다

Answer 4

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

보험사에서는 당일 입원 기준을 6시간으로 보고 있습니다.

하지만 요즘 그렇게 해서 보험금을 많이 타려고 입원으로 받으려는 사람들이 있기 때문에

항상 분쟁이 되어 왔습니다.

보험사마다 지급을 하냐 또는 분쟁을 하냐 케바케인것 같습니다.

미지급을 하진 않고 통원으로 지급하려고 할 것입니다.

Answer 5

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

보통 6시간 정도면 입원으로 처리를 하고 있습니다.

그러나 단순히 6시간을 병원에 있었다는것만으로 모두 입원 처리되는 것이 아니라 진료나 치료 등 직접적인 의료 행위에 대한 부분의 시간을 보기 때문에 보험회사와 분쟁이 발생하는 경우도 있습니다.