아스퍼거 증후군인데 adhd도 잇을 수 잇나요

Question

성별

남성

나이대

30대

기저질환

빈맥

복용중인 약

콩브럭정

1.아스퍼거 증후군인데 adhd 없을 수도 잇을가요

2.adhd 잇을 확률이 잇다면 어떤 검사로 알아낼 수 잇을가요 어렷을 때 뇌파 검사 햇을 땐 깨뜻해서 adhd는 아니란 소견이 나왓는데요

Answer 1

결론부터 말씀드리면, 자폐 스펙트럼 장애(과거 진단명 아스퍼거 증후군)가 있다고 해서 반드시 주의력결핍과잉행동장애(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD)가 동반되는 것은 아닙니다. 동반될 수도 있고, 전혀 없을 수도 있습니다.

1. 아스퍼거인데 ADHD가 없을 수 있는가

가능합니다. 다만 두 질환은 공존율이 높은 편입니다. DSM-5 이후에는 두 진단을 동시에 내릴 수 있으며, 연구에 따라 자폐 스펙트럼 장애 환자의 약 30%에서 50% 정도에서 ADHD 증상이 동반되는 것으로 보고됩니다. 그러나 이는 평균적 수치이며, 개인별로는 충분히 ADHD가 없을 수 있습니다.

자폐 스펙트럼 장애의 주된 특징은 사회적 상호작용의 어려움, 제한적 관심사, 반복적 행동이고, ADHD의 핵심은 주의집중의 지속 어려움, 충동성, 과잉행동입니다. 겉으로 비슷해 보이는 산만함이라도 원인이 다를 수 있습니다.

2. ADHD 여부는 어떻게 평가하는가

ADHD는 뇌파 검사로 진단하지 않습니다. 일반적인 뇌파 검사는 대부분 정상으로 나옵니다. ADHD는 임상적 진단입니다.

• 진단 과정은 보통 다음을 포함합니다.

가. 전문의 면담: 소아기부터 현재까지의 증상 지속 여부, 학업 및 직장 기능 저하 여부 확인

나. 구조화된 평가 척도: 성인 ADHD 자가보고척도(ASRS) 등

다. 필요 시 신경심리검사: 지속수행검사(Continuous Performance Test, CPT) 등 주의집중 기능 평가

라. 다른 정신질환(불안, 우울, 수면장애 등)과의 감별

핵심은 “어릴 때부터 증상이 있었는지”와 “현재 기능 손상이 있는지”입니다. 단순히 집중이 잘 안 되는 느낌만으로는 진단하지 않습니다.

■ 추가로 고려할 점

빈맥으로 콩브럭(베타차단제)을 복용 중이라면, 향후 ADHD 약물(특히 중추신경자극제)을 사용할 경우 심혈관계 평가가 필요할 수 있습니다. 따라서 약물치료를 염두에 둔다면 정신건강의학과와 심장 관련 진료과의 협의가 권장됩니다.

보통 신경정신과적인 질환 문제는 현재 가장 불편한 증상이 산만함인지, 충동성인지, 아니면 사회적 관계 문제인지에 따라 접근이 달라집니다. 어떤 부분이 가장 문제가 되는지 먼저 생각하시고 진료를 보시는 것을 권유드립니다.