보험회사마다 제출 서류가 다른 이유가 뭔가요?

Question

보험회사마다 제출해야하는 서류가 틀리더라고요.

어차피 진료받은 기록은 똑같을테고 청구하는 금액도 똑같을텐데.. 어딘 서류를 제출하라하고 어딘 안해도 되고 병원에는 서류제출 안해도 된다하고..

아파서 병원가면 서류땜에 두통이 옵니다.

왜 기준이 다른걸까요?

Answer 1

안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

보상담당자나 현장조사자가 누구냐에 따라 심사차이는 있습니다.

일부 큰 병원에서는 청구 간소화가 시행되었고, 작은 개인병원까지도 확대 되고 있으니

차후 보험금청구가 편해 질 것입니다.

Answer 2

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

보험가입시점하고도 관련이 있을 수 있습니다 가입후 조기사고는 서류요구 또는 조사 심사를 할 수도 있으며 보험사마다 심사하는 규정이 다를 수 있어 그렇습니다 실비는 영수증 진료비세부내역서를 준비하면 됩니다 상해는 초진기록지도 추가됩니다 비급여치료시 치료목적인지의 여부를 확인하기위해서 의사소견서를 요구하기도 합니다

Answer 3

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

동일한 특약에 지급이면 왠만하면 동일합니다.

위의 동일 특약 기준에 보상 지급 시 추가로 서류를 요청하는 경우

꼽주는 경우라고 볼 수도 있고 의심이 되는 정황이 있어서라고 봅니다. ㅠ

일단 보상일은 사람이 수기처리하고 있기에 이런 상황이 일어난다. 라고 생각해요.

Answer 4

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

특약과 보험청구의 적합성만 일치한다면 모든 회사가 아마 서류가 비슷하게 같을 겁니다.

억지로 안주려고 무리한 서류를 요청하는 경우는 없다고 보셔도 됩니다.

뉴스나, 개인 블로그 유튜브가 발달한 시점에 이런 일은 더더욱 힘든 것입니다. 감사합니다.

Answer 5

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

심사방법에 따라서 조금 다를 수는 있지만 기본적으로 제출서류는 같습니다.

조금더 심사가 필요한 경우 추가 서류를 요구할 순 있지만요

Answer 6

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

대부분의 보험회사 제출서류는 비슷하며 약간의 차이는 있을 수 있습니다.

보험회사 시스템의 차이라고 생각되며 보장받기 위해서 미리 서류확인 후 발급받아 신청해야 합니다.

Answer 7

안녕하세요. 보험전문가입니다.

실손의료비는 청구내역에 따라 표준화되어 있습니다.

영수증, 세부내역서, 진단명이 확인되는 서류는 기본입니다.

하지만 청구 내역에 따라 보험사에서 추가적인 서류를 요청할 수 있습니다.

Answer 8

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

이는 보험사의 정책에 따라 다를수 있습니다.

더불어 사안에 따라서도 조사및 보상여부를 판단하기 위해 다를수도 있습니딘.

즉 보험사별로 업무스타일이나, 사안에 따라 다른것입니다.

Answer 9

안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

보험금 청구시 필요한서류는 청구내용에 따라 다릅니다. 보험청구시 서류제출없이 지급되는 항목은 없습니다.