치아보험 가입 90일 지나고 충치 진단 받은 후 1년 뒤 치료하면 전액보상인가요

Question

치아보험 가입 90일 지나고 치과 검진갔다가 충치 진단 받았습니다. 통증은 없어서 치료는 받지 않았는데 가입 약관보니 1년 뒤부터 전액보상입니다. 진단은 받았지만 1년 뒤 치료하면 전액 보상 가능한가요?

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

치아보험 가입후 진단받고 감액기 간 지난후 치료를 받게되면 보상이 됩니다 가입할때 고지의무내용을 위반하지 않았다면 무리없습니다 치아보험은 조기사고의 경우 고지의무위반이 의외로 많이 있습니다

Answer 2

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

90일 면책기간이 지났기 때문에 보장이 가능합니다. 충치치료 등의 보존치료는 감액기간이 1년이며 임플란트 등의 보철치료는 감액기간이 2년이 지나면 전액 보상이 가능하겠습니다. 그래서 진단을 받고 1년 이후에 전액보상이 가능하겠습니다. 감액기간 동안은 치아보험 가입금액의 절반으로 보장을 받을 수 있겠습니다. 보험회사에서 감액기간을 설정해두는 이유는 면책기간을 너무 길게 두면 가입자들의 불만과 항의가 커지면서 가입 자체가 줄어들고 너무 짧게 두면 손해율이 올라가 이윤이 줄어들게 되므로 면책기간과 전액보장 사이에 중간 형태의 기간을 두는 방식으로 마련한 절충안입니다. 감액기간은 보장기간에 포함되므로 보장의 명분도 살리면서 가입자 유치에 유리하며 이 기간동안 가입자들의 보험금 청구를 자연스레 억제하여 손해율을 크게 낮추는 효과도 가져오는 묘안이라고 하겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 결론부터 말씀을 드리면 가입 후 1년이 지난시점부터 약관에 나와 있는 보상을 100% 받을 수 있습니다.

즉, 약관에 따라서 금액은 다룰 수 있지만 보통은 1년 후 부터 감액 없이 보상이 됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

치아보험은 가입 후 90일 이후 충치 진단을 받고 치료를 미루더라도 1년이 지나면 전액 보상이 가능하니 걱정하지 않으셔도 됩니다. 다만 치료 시작 시점이 중요하며 보험사마다 약관이 조금씩 다를 수 있으니 가입 전 상세 내용을 꼭 확인하는 것이 좋습니다. 진단 후 1년이 지나면 감액 기간이 끝나서 전액 보상이 가능하며 보험 가입 시 고지 의무를 성실히 이행하셨다면 문제없이 보장받을 수 있습니다. 따라서 치료를 미루더라도 1년 이후에는 충분히 보장을 받을 수 있으니 참고하시기 바랍니다.

Answer 5

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

첫 치료시점이 중요합니다.

진단은 받았지만 치료는 시작안하셨다면 1년뒤에 치료시작하면 100%지급받습니다.

진단받은 시점이 아닌 치료시점입니다.

Answer 6

안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.

제가 판단하기로는 보험사는 대부분 치료 시점 기준으로 보장 요건을 판단합니다.

진단만 받았고 치료는 미룬 상태로 가입 후 1년이 치나 치료를 받으신다면 보상받을 가능성이 높다고 판단됩니다