40대초반 대장, 위 내시경은 보험이 안되나요?
나이가 40이 되어가니 건강보험에서도 무료검사를 해준다고 하지만, 직접 병원가서 조기질환이 있는지 알고싶어 내시경을 할려고 합니다.
가족이 있으니, 미리미리 이런 검사를 해야겠다는 생각이 들더라고요.
실비보험이 있지만, 대장과 위 내시경은 보험이 안된다고 하던데, 건강검진 목적으로 개인이 따로 내시경 검사를 하면 보험금 정산을 못받는건가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김형수 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.검진 목적으로 가셔서 위내시경과 대장내시경을 하시게 되었을 경우..
감사후 아무런 이상이 없으시다면 보험적용이 되지 않습니다.
그 이유는 보험은 질병코드가 나와야.. 그 질병을 치료하기 위해서 치료비를 지급했으니..
그치료비를 돌려달라고 보험회사에 청구하는 건데...
검사후 아무런 증세가 없으시면 나와야 할 질병코드가 아무 것도 없기 때문에..
보험금 지급을 요청할 수도 없고.. 지금할 수도 없답니다.
하지만 검사후 대장 용종이 발견되거나..또는 위궤양이 있거나..
또는 위염이등이 발생하거나 의료행위가 필요한 질병이 발견이 되었다면
보험회사에 보험금 청구를 하실 수가 있습니다. ^^
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 임정훈 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자님의 자유의사말고 의사의 소견이 잇으면 실비청구가 가능합니다.
의사분께서 이부분에 좀 뭔가 안좋은게잇는거같다 하면서 더 상세한 검사가 필요하다고 소견서를 써주면 그로인해 하는검사는 실비청구가 가능하지만 개인적으로 추가로 검사하시는 비용은 실손처리가 안될것입니다.
답변이 도움이 되엇다면 체택 부탁드립니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김문석 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.건강검진 목적으로 하는 검사는 실비에서 보상하지 않는 손해에 해당이 되어 보장이 되지 않습니다 단 검사를 통해서 이상이 발견이 되어 추가검사하는 비용에 대해선 실비에서 보상이 됩니다 예를 들면 건강검진 목적으로 위대장 내시경을 한 비용은 실비에서 보상이 되지 않지만 내시경 검사 도중에 용종을 발견해서 조직검사를 추가적으로 하게되면 그 비용에 대해선 실비 청구 가능합니다
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
치료 목적이거나 의사의 권유로 검사를 받아야 실비 청구할 수 있습니다
방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.
진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.
수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.
개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
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