의료상담
피부가 몇 년 째 지속적으로 간지럽습니다.
성별
여성
나이대
70대 +
몇 년 째 지속적으로 가려운 상태입니다.
두드러기처럼 무언가가 올라오기도 하구요
붉은 피부는 긁어서 그렇습니다.
어디 병원을 가야할까요?
그리고 병멍은 뭘까요?
3개의 답변이 있어요!
아쉽지만 사진 소견 한 장만으로 구체적으로 특정한 질병 및 질환까지 진단을 해내는 것은 어렵습니다. 관련하여서는 수년간 증상이 지속되고 있는 만큼 피부과에서 전문적으로 진료 및 진단, 그리고 치료까지 최대한 받아보시는 것이 좋겠습니다. 생각보다 피부 질환은 만성화 되기 쉬우며 특별한 해결책이 없을 수도 있지만 일단은 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
수년간 지속되는 전신 또는 국소 피부 가려움은 고령에서 흔하지만, 단순 피부 문제만으로 단정하기는 어렵습니다.
첫째, 가장 흔한 원인은 노인성 소양증입니다. 나이가 들면서 피부 피지와 수분이 감소해 피부 장벽이 약해지고, 이로 인해 특별한 발진 없이도 심한 가려움이 지속될 수 있습니다. 긁으면서 붉어지고 상처처럼 보이는 경우가 많습니다. (병원에서 정말 많이 봅니다.)
둘째, 만성 습진성 피부염이나 두드러기형 피부염도 고려해야 합니다. 질문처럼 두드러기처럼 올라왔다가 가라앉는 병변이 반복된다면 만성 두드러기 또는 만성 습진 가능성이 있습니다.
셋째, 피부 외 원인도 중요합니다. 고령에서 수년간 지속되는 가려움은 간질환, 신장질환, 갑상선 질환, 빈혈, 당뇨, 혈액질환 등 전신 질환의 신호일 수 있습니다. 피부 병변이 경미한데 가려움이 심한 경우 특히 확인이 필요합니다.
사진에서 보이는 ‘병변’은 특정 종양이나 감염이라기보다는, 반복적인 긁음으로 인한 피부 손상과 염증 후 변화로 보일 가능성이 큽니다. 다만 사진만으로 확정 진단은 불가능합니다.
권장 진료과는 피부과가 1차 선택입니다. 피부과에서 피부 질환 평가와 함께 필요 시 혈액검사(간·신장 기능, 갑상선, 염증 수치 등)를 권유받는 것이 표준적인 접근입니다. 피부과 진료 후 전신 원인이 의심되면 내과 협진으로 이어집니다.
참고 근거:
Fitzpatrick’s Dermatology, UpToDate, British Association of Dermatologists 가이드라인에서는 고령 만성 소양증에서 피부 질환과 전신 질환을 반드시 함께 평가할 것을 권고하고 있습니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
가려움이 지속되고 있다면 뚜렷한 피부 병변이 없더라도 알러지 피부염과 같은 피부 질환으로 판단하고 치료하게 됩니다. 이미 병변이 발생한지 오래 되어 피부 착색이 발생한 상태입니다. 이러한 경우 시간이 지속되면 태선화와 같은 피부의 변화가 나타날 수 있어 치료를 하는 것이 필요합니다. 기저 질환 연관된 가려움에 대한 감별이 함께 필요하므로 혈액 검사가 가능한 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.