뒷목의 띵함과 두통 때문에 질문드립니다.

Question

성별

남성

나이대

30대

기저질환

경추성 두통과 근육통이 있음.

복용중인 약

없음.

작년 4월에 경추성 두통 관계로 신경외과에서 진료 받은 후 ct와 mri를 찍은 결과 뇌동맥류가 약간 관찰되긴 했지만 길이가 짧아 1년 후 경과를 지켜보자는 진단을 들었습니다. 그외에 뇌 질환은 발견되지 않고 정상으로 나왔습니다.

어제 외출하고 돌아오던 중 추운 날씨 때문인지 두통과 어지러움이 동시에 왔는데 편두통인데다가 작년부터 계속 두통이 있었으므로 무심코 넘겼습니다.

그러다가 오늘 오전 11시에 1번, 오후 4시 경에 1번 야동을 보면서 자위를 했는데요. 5시 경에 화나는 일이 있어서 혈압이 오르더니 갑자기 오른쪽 뒤통수가 띵해지는 느낌을 받았습니다. 오른팔이 약간 저린 것과 양쪽 어깨에 통증이 있는 거 빼고는

말이 어눌하거나 입이 돌아가진 않았구요.

평소에도 추운 날씨에 산책을 하게 되면 두통이 있던데다가 콧물에 기침도 자주 해서 감기 같기도 하고 아니면 추운 날씨에 평소에 있던 경추성 두통이 좀 심해졌는 거 같기도 해서 가늠이 되질 않습니다.

게다가 이제까지 겨울철에 자위를 해도 이렇게까지 두통이 있지는 않았는데 요즘에는 취업 스트레스 때문인지 온종일 집에만 있어서 그런지는 모르겠습니다.

Answer 1

기존에 소형 뇌동맥류가 있고, 분노와 성행위 이후 갑작스럽게 후두부 통증이 발생했다면 단순 경추성 두통 악화로 단정하기는 어렵습니다. 성행위나 혈압 상승 상황에서 발생하는 일차성 성행위 두통일 가능성도 있으나, 동맥류 병력이 있는 경우에는 지주막하출혈과 같은 혈관성 원인을 우선 배제하는 것이 안전합니다. 특히 이전과 다른 양상의 갑작스러운 두통, 지속되는 편측 저림, 통증이 점점 심해지는 경우에는 응급 평가가 필요합니다. 현재 증상이 완화되었더라도 조기에 신경과 진료를 받아 재평가하고, 필요 시 영상검사를 앞당기는 것이 보수적이고 안전한 접근입니다.