간암 초기 복강경 수술 이후 CT상 결절 소견 ( 복막 전이 문의 )

Question

성별

남성

나이대

50대

기저질환

B형 간염 , 간경화 ,쇼그렌 증후군

복용중인 약

베믈리디 , 할록신

안녕하세요.

간암 전이 관련 이런 케이스가 있는지 문의 드립니다.

간암 S4구역 복강경 절제술 (5월23일)

간세포암 크기 : 2.2*1.5*0.9 (단일 종양)

수술 깔끔하게 끝남.

혈관,신경,림프 전이 없음.

간경변 Child A Grade.

수술 이후 복수 발생 (6월5일~8월 22일까지 이뇨제 사용 , 하루 물 500~700ml 제한 )

8월24일 대상 포진 발병 ( 이뇨제 사용 안하고 물 하루 1000~1500ml 섭취 )

복수 증가로 9월5일 복수 천자 5리터 시행

여기까지 히스토리입니다.

9월5일 복수천자 하기전 CT 촬영하였는데 CT 소견상 복막 결절 소견이 있습니다.

해당 소견이 복막전이일까요?

복수로 인한 CT판독에 문제가 발생할수도 있을까 문의 드립니다.

Answer 1

안녕하세요. 오현수 의사입니다.

복수에서 세포검사도 시행하였을 것으로 사료되는데, 해당 결과는 악성 복수 양상인지요.

이경우라면, 결론적으로는 전이를 고려해야 하는 부분이라 생각됩니다.

적절한 처치 잘 받길 바랍니다. 감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.

현재 병력만으로는 정확한 판단은 어렵습니다. 단일 종양으로 수술을 하고 전이소견이 없더라도 혈액등을 통해 미세하게 전이된 경우는 선별검사 기간에 타장기에 전이되는 경우는 드물지는 않습니다. 복수로 인한 혼동된 소견인지는 해당 영상의학과 판독을 토대로 판독이 진행되므로 해당과에 다시 문의해보시는 것이 좋겠습니다.