이소티논 복용후 충혈 및 예민함 증상 끊은지 두달째 앞으로 좋아질까요?

Question

이소티논 복용 한지 약 6년에서 7년 정도 먹었는데 저는 눈 건조감이 거의 최근 끊기 직전에 일상에 불편하게 와가지고 눈 건조감 크게 모르고 살다가 끊었거든요 늦게 왔어요 건조감이근데 일상생활 건조감 생기기 전에는 건조감은 꾸준히 별로 없었는데 대신 충혈이랑 예민함은 꾸준히 있었어요. 평상시 있었던 건 아니고 렌즈를끼거나 뭔가 자극이 조금 생기면 전체적으로 붉은 충혈이 생기고 렌즈꼈을때는 충혈 되고 살짝 붓는 느낌도 들었었고 충혈감도 날이 갈수록 심해져가지고 렌즈를 꼈다만 하면 충혈 되는 거예요. 일상적으로 자극 없을 때는 크게 충혈되거나 그러진 않았는데 직업상 일주일에 2번 정도는 렌즈를 껴야 해서 이소티논을 끊어야겠다 생각해서 끊고 지금 두 달째인데 일상 생활 건조 감은 많이 완화 됐어요. 아침에 퍽퍽한 것도 많이 좋아지고 근데 충혈 예민함은 여전히 자극이 생기면 있어요. 약을 끊으면 자연스레 좋아질까요? 렌즈 꼈다만하면 충혈 되고 예민한 증상이요 .

김현호 · Accepted Answer

안녕하세요. 김현호 가정의학과 전문의입니다.이소티논(이소트레티노인) 복용 후 눈 충혈과 예민함이 약을 끊은 지 2개월째에도 남아 있다면, 대부분의 경우 시간이 지나면서 점차 호전될 가능성이 높습니다. 이소트레티노인은 눈물막을 불안정하게 만들고, 눈꺼풀 기름샘(마이봄샘) 기능을 떨어뜨려 건조감, 충혈, 자극감, 렌즈 착용 시 불편함을 유발할 수 있습니다임상 연구에 따르면, 이소트레티노인 중단 후 눈 건조감, 충혈, 예민함 등 대부분의 증상은 1~3개월 내에 서서히 좋아지지만, 일부 환자에서는 마이봄샘 기능 저하와 신경 손상 등으로 인해 증상이 수개월 이상 지속될 수 있습니다. 특히 장기간(6~7년) 복용한 경우, 눈물막과 각막 신경의 회복이 더딜 수 있습니다.증상 완화를 위해서는 인공눈물(방부제 없는 제품), 히알루론산 점안제, 온찜질, 눈꺼풀 청결 관리가 도움이 됩니다. 최근 연구에서는 히알루론산과 갈락토-자일로글루칸 성분의 인공눈물이 충혈과 자극감 완화에 효과적임이 보고되었습니다. 렌즈 착용은 증상이 완전히 호전될 때까지 피하는 것이 좋습니다.대부분의 안구 부작용은 영구적이지 않으며, 수개월 내에 점차 호전될 가능성이 높습니다. 하지만 증상이 3개월 이상 지속되거나, 시력 저하·심한 통증·분비물 등이 동반되면 안과 진료가 필요합니다.

옥영빈 · Answer

약물에 의한 증상이라면 중단 후 서서히 그러한 부작용 증상이 사라지길 기대할 수 있긴 합니다만, 실질적으로 어떻게 진행이 될지는 솔직히 사전에 예상하고 판단을 내리기 어렵습니다. 일단은 증상이 서서히 완화되고 있다는 내용으로 보아 긍정적인 소견이며 기대를 해볼 수 있는 상황이라고 볼 수 있긴 하겠습니다만, 실제로 어떻게 진행되게 될지는 안타깝지만 현재로서는 알 수 없습니다.