곤지름(콘딜로마)인가요? 질전정유두종인가요?
요도 쪽(파란색 동그라미),오른쪽 소음순(연두색 동그라미), 질 입구 아랫쪽(노란색 동그라미)에 곤지름(콘딜로마)처럼 생긴게 발견돼서 병원에 방문하였습니다. 방문 당시 의사께선 육안으로 봤을 땐 곤지름이 아니라 질 주름 같다라 하셨습니다. 다행히 성병 검사 후 음성이었지만, 당시 남자친구와 만난지 한달 정도 된 시기였던지라 혹시 잠복기라 음성이 뜰 수 도 있나요? 또한 요도 쪽 까만색은 뭔가요?
가다실9는 이미 접종완료 했습니다. 간지럽다는 등 증상은 아예 없습니다. 성병 검사는 일년 전 쯤에 했고, 퍼지거나 그런거 없이 일년 후인 지금이랑 똑같습니다.
최근 건강검진 자궁경부암검사에서 '반응성 소견 및 감염성 질환'이라는 결과가 나왔는데, 사진과 관련 있는건가요? 아니면 질염 등의 문제때문인건가요?
아래 내용은 사진 속 부위에 대해 가능한 판단을 한 것으로 실제 진료가 아니므로 참고만 해주십시오.
1. 사진 속 병변: 곤지름(콘딜로마)일 가능성? vs 질전정유두종(VVP, Vestibular papillomatosis)?
사진에 표시된 세 부위(파란색·연두색·노란색 동그라미)를 보면 다음 특징이 있습니다.
질전정유두종(VVP) 특징과 유사한 점
VVP는 정상 해부학적 변이이며, 성병이 아닙니다.
사진에서 보이는 특징
양측 대칭적으로 또는 선(line) 형태로 분포
작고 부드럽고 반투명 혹은 연분홍색 돌기
표면이 매끈하고 고르게 배열됨
가려움·통증 없음
1년 전부터 모습이 바뀌지 않음
이 특징들은 대부분 VVP에 더 가깝습니다.
※ 곤지름(HPV 콘딜로마)의 특징과 다른 점
곤지름은: 모양이 비대칭적, 울퉁불퉁, 닭볏 모양(cauliflower-like) 크기와 수가 점점 늘어남, 표면이 거칠고 색이 제각각, 만지면 쉽게 출혈하거나 각질처럼 보임.
>> 사진 속 병변은 전형적인 콘딜로마 형태가 아님
2. “잠복기라 음성일 수 있나요?”
콘딜로마(HPV)는 보통 ‘검사로 음성/양성’을 보는 병이 아님
HPV는 눈으로 관찰하거나 조직검사로 진단함(HPV PCR로 콘딜로마 진단은 불가)
잠복기가 있어도 “피검사에서 음성→양성” 이런 형식이 아님
현재 모양이 1년 내내 동일했다면 새로 생긴 콘딜로마일 가능성은 거의 0%
감염 직후라도 육안 변화는 수개월–수년 걸림
>> 1개월 만난 남자친구 때문에 최근 생긴 병변일 가능성은 사실상 없습니다.
3. 요도 쪽 까만 점(파란색 동그라미)은?
사진에서 관찰되는 까만 점은 다음 가능성이 높습니다:
1) 멜라닌 색소침착(benign melanosis) – 가장 흔함
여성 외음부에 매우 흔함
점처럼 보이며 완전히 정상
2) 작은 혈관 잔여/멍 자국
조그마한 자극 후 일시적으로 생기기도 함
3) 옅은 피지/샘의 그림자
종종 파랗게 보일 수 있음
>>해로운 소견은 아니고 비정상적인 콘딜로마 형태도 아님.
4. 건강검진 결과 ‘반응성 소견 및 감염성 질환’과 이 병변의 연관성?
✔ 결론: 사진 속 돌기들과 직접적인 관련 거의 없음
자궁경부 세포검사(Pap smear)에서 이런 문구는 흔히 다음을 의미합니다:
질염(세균성, 칸디다 등)
자궁경부의 경한 염증 반응
성관계로 인한 마찰 자극
월경 직후 변화
>>VVP는 정상 구조이기 때문에 세포검사에 영향을 주지 않습니다.
5. 결론 정리
✔ 곤지름 가능성: 매우 낮음
✔ 질전정유두종(VVP) 가능성: 매우 높음
(사진 속 모양 + 1년간 변화 없음 + 가려움통증 없음 → VVP와 가장 부합)
✔ 요도 주변 까만 점: 색소침착 가능성 높고 비위험성
✔ ‘반응성 소견’은 질염 또는 자궁경부의 비특이 염증과 관련
6. 언제 추가 검사/확인이 필요한가?
다음 중 하나라도 있으면 산부인과에서 재확인 권장:
모양과 크기가 최근에 커짐
개수 증가
표면이 거칠고 콜리플라워처럼 변화
촉지 시 통증/출혈
색이 불규칙하게 변함
1명 평가