사마귀 냉동치료,베루말 이후 피부 노출

Question

사마귀 냉동치료 지금 진행 중입니다일주일 전에 병원에서 2주마다 냉동치료 후에 베루말을 바른 부위의 딱쟁이가 물에 불려진건지 떨어진 후에 이렇게 피부 궤양처럼 피부가 노출되었습니다. 당연히 베루말 도포를 냉동 치료 후에 하질 안았는데 피부과 상당히 과도하게 떨어져 나가서 이렇게 된 것 같은데 이렇게 된지는 4-5일정도 지났습니다.안에 농이나 진물이 찬건지는 몰라도 피부 보호를 위해 처음부터 후시딘 조금 메디폼 크게크게 붙여주며 메디폼이 넘칠때마다 항상 하루 1번 계속 교체해주면서 지켜보고 있는 중입니다.원래부터 사마귀가 심했던(평발이라 발바닥 압박이 심했던 부위)라 신발 크기를 늘리고 지금 사마귀 치료 시작하고 2-3달째 동안 계속 치료받는 중인데 이렇게 심하게 딱지가 떨어져 나간건 처음이라 당황스럽습니다. 베루말을 넘 열심히 바른걸까요.피부과에 방문해서 어떤 치료를 받아보는게 좋을까요? 이후 관리법도 궁금합니다.

강한솔 · Accepted Answer

사진으로 보이는 상태는 냉동치료 + 베루말(살리실산) 사용 후 피부층이 과도하게 탈락하면서 생긴 표재성 궤양으로 보입니다. 사마귀 치료 과정에서 흔히 발생할 수 있는 부작용 중 하나이며, 진행 경과 자체만으로는 비정상은 아닙니다. 다만 관리가 적절하지 않으면 2차 감염·과도한 통증·흉터로 이어질 수 있어 주의가 필요합니다.■ 현재 상태에 대한 판단노출된 붉은 부위 = 진피층 표면(새살)표면의 얇은 황색 액체는 삼출액일 가능성이 높고, 반드시 감염을 의미하진 않습니다.고름(농) 의심 소견:탁한 노란 고름, 냄새, 주위 열감·통증 증가가 동반될 때만 감염을 의심합니다. 지금 사진만으로는 단정이 어렵습니다.베루말을 과하게 발랐거나, 냉동치료 강도가 누적되면서 정상 피부까지 과다 손상된 상황이 흔한 원인입니다.■ 지금 해야 하는 처치(가정에서)전반적으로는 크게 잘못 관리하고 있지 않습니다. 다만 아래처럼 정교하게 관리하는 것이 좋습니다.1) 습윤처치(메디폼) 유지 OK메디폼은 상처가 패인 경우 적절합니다.1일 1회 교체 충분합니다. 삼출액 많으면 하루 2회도 가능.단, 상처보다 너무 큰 패드 사용은 피부 짓무름 유발할 수 있어 주의.2) 항생제 연고후시딘은 초기 2~3일 사용 정도만 적당합니다.장기간 사용 시 오히려 접촉피부염 발생 위험이 있어 현재 단계에서는 얇게 하루 1회 이하로만 사용을 권합니다.3) 통증·붓기·냄새·노란 농 증가 시➡️ 즉시 항생제 연고 변경 또는 경구 항생제 치료가 필요합니다. (병원 내원 필수)■ 피부과 방문 시 받을 수 있는 치료다음과 같은 처치가 적합합니다.1) 전문 상처 관리의료용 습윤드레싱 재적용 또는 재평가필요 시 감염 여부 확인 후 항생제 처방2) 과도한 피부 탈락 평가과도한 산 제거(베루말)로 인한 손상인지냉동치료 강도가 너무 높았던 건지치료 강도 조절이 필요할 수 있습니다.3) 다음 사마귀 치료 방식 조절상처가 회복되기 전까지는냉동치료 일시 중단베루말 중단상처 회복 후 재시작이 일반적인 원칙입니다.■ 앞으로의 관리법1) 완전히 새살 올라올 때까지 베루말·냉동 모두 중지새로운 상피 형성까지 1~2주 걸립니다.2) 물릴 때, 샤워 시 장시간 침수 금지짧은 샤워는 가능하지만욕조·족욕 = 삼출 증가 + 상처 가장자리 짓무름 발생.3) 압박 최소화평발이라 압박 부위라면쿠션 패드발바닥 압력 분산 깔창활용이 실제 회복에 도움이 됩니다.4) 2차 감염 징후 체크심한 악취탁한 황색 고름붓기 증가열감 증가이 중 하나라도 생기면 병원 즉시 방문.■ 결론현재 상태는 치료 과정 중 발생 가능한 표재성 궤양으로 보이며 대개 적절히 관리하면 잘 아물 수 있는 단계입니다.다만 사마귀 치료는 잠시 중단하고 상처 회복에 집중하는 것이 맞습니다.피부과에서는 상처 평가, 감염 여부 확인, 드레싱 관리, 치료 강도 조절을 받는 것이 적절합니다. 사진만으로 감염 여부를 100% 단정할 수 없기 때문에 직접 진료로 상처 깊이·감염 상태를 확인받는 것이 가장 안전합니다.피부과에서는 상처 평가, 감염 여부 확인, 드레싱 관리, 치료 강도 조절을 받는 것이 적절합니다.