양치 후에도 구취가 지속되고 코와 목에 가래가 항상 있다고 하셨는데, 이 두 가지가 연결된 문제일 가능성이 높습니다.
구취의 원인 중 후비루(코 뒤로 넘어가는 분비물)와 만성 부비동염은 매우 흔한 원인입니다. 가래가 목 뒤에 고이면 세균이 번식하고, 이것이 황화합물을 만들어 구취를 유발합니다. 양치로 해결이 안 되는 이유가 바로 입 안이 아니라 목과 코 뒤쪽이 근원이기 때문입니다.
그 외에 확인이 필요한 원인도 있습니다. 편도 결석이 있으면 특유의 심한 구취가 납니다. 위식도역류도 구취의 흔한 원인이며, 치주염이나 잇몸 질환이 동반된 경우도 많습니다.
진료 순서를 말씀드리면, 코와 목 가래가 주된 동반 증상이므로 이비인후과를 먼저 가시는 것이 맞습니다. 비강 내시경으로 부비동과 후비루 상태를 확인하고, 편도 상태도 함께 봐주십니다. 이비인후과에서 이상이 없다면 치과에서 치주 상태를, 내과에서 위식도역류를 확인하는 순서로 진행하시면 됩니다.
가정에서 당장 하실 수 있는 것은 혀 클리너로 혀 뒤쪽까지 닦아내는 것과 식염수 코 세척(네티팟 또는 코세척기)입니다. 후비루가 원인인 경우 코 세척만으로도 구취가 상당히 줄어드는 경우가 많습니다.