명치에서 한 5cm 위쪽이 답답합니다

Question

제목 부근이 답답하고 명치를 누르면 해당부분이 아파요 ㅠ 목이물감도 있고 어깨가결리거나 할때도있습니다

식도염이 원래 있었는데 다른건 이미 겪은거지만 명치쪽증상도 식도염때문에 샹기나요 ㅠㅠ 아니면 위염 등 문제인가요

강한솔 · Accepted Answer

명치에서 약 5cm 위쪽은 해부학적으로 위 상부와 식도 하부가 위치하는 부위라서 기존에 역류성 식도염이 있다면 충분히 나타날 수 있는 증상입니다. 위산이 식도로 역류하면 식도 점막이 자극되면서 가슴 중앙이나 명치 위쪽의 답답함, 압박감, 누르면 통증, 목 이물감(글로부스 느낌)이 함께 나타나는 경우가 흔합니다. 어깨 결림이나 등 쪽 불편감이 동반되는 경우도 있는데, 식도 주변 신경 자극 때문에 연관 통증 형태로 나타날 수 있습니다.

또한 위염이나 기능성 소화불량에서도 비슷한 증상이 발생할 수 있습니다. 위 점막 염증이나 위 운동 저하가 있으면 명치 주변 압통, 더부룩함, 답답함이 나타날 수 있습니다. 다만 식도염 병력이 있고 목 이물감이 동반된다면 위염보다는 위식도 역류와 관련된 가능성이 상대적으로 더 흔합니다.

다음과 같은 양상이 있으면 역류성 식도질환 가능성이 높습니다. 식후 또는 누웠을 때 악화, 목 이물감이나 신물 올라옴, 가슴 중앙 또는 명치 위쪽 답답함, 트림 후 일시적 완화 등입니다. 반대로 식사와 관계없이 지속되는 심한 압박성 흉통, 운동 시 악화되는 통증, 호흡곤란이 동반되면 심장성 흉통과 감별이 필요합니다.

증상이 지속된다면 위산억제제 치료나 생활습관 교정으로 호전되는지 보는 것이 일반적인 접근입니다. 식후 바로 눕지 않기, 과식과 야식 줄이기, 카페인·술·기름진 음식 감소가 도움이 됩니다. 통증이 점점 심해지거나 삼킴 곤란, 체중 감소, 지속적인 구토 같은 증상이 동반되면 내시경 평가가 필요합니다.

참고

Harrison's Principles of Internal Medicine

Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal Disease

American College of Gastroenterology GERD Guideline (2022)

서민석 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.식도가 명치부터 목까지 올라오면서 불편함이 유발될수 있어서 식도염이 있었던 경우라면 가능성이 높기는 하지요. 일단 약을 2주정도 복용하고 좋아지는지 기다려보시지요.

내과

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명치에서 한 5cm 위쪽이 답답합니다