거의 매일 잔어지러움이 있는데 이석증이 맞을까요?

Question

성별

여성

나이대

28

기저질환

빈혈, 기립성저혈압

재작년에 자고 일어났는데 베개를 안베고 낮게 자서 그런지 핑핑 도는게 엄청 심해서 걷지도 못하고 토하고...그대로 응급실 가서 대학병원 입원했었습니다

이게 첨으로 어지럽기 시작한거구요

그 전부터 빈혈과 기립성저혈압은 있었지만 핑핑 도는 어지러움은 이때가 처음이었습니다

병원에서 전정기능검사랑 CT 찍었고 진단받은건 이석증같다고 하셨습니다(이 때 이후에도 계속 어지러우면 MRI 찍어보자고 하셨는데 아직 못 찍고있습니다)

근데 그 이후에도 계속 피곤하거나, 베개 없이 낮게 눕거나, 자고 일어날때 이삼일에 한번꼴로 잔어지러움이 있습니다

못 걸을 정도로 핑핑 도는건 재작년에 크게 생기고 그 몇주 동안만 그랬고, 꾸준히 생기는 잔어지러움은 멀미약 먹고 30분~1시간정도 머리 안움직이고 쉬면 나아집니다

귀가 먹먹하거나 안들리지는 않고, 이명은 원래 몇년전부터 있기는 했는데 최근 더 크게 들리기는 합니다

청력검사에서는 고주파 듣는 부분이 살짝 떨어진다고 했는데 제 나이에 비해서 떨어지는거지 문제될 정도는 아니라고 했습니다

이게 이석증이 맞나요?

Answer 1

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문의 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다. 질문자분께서 경험하신 잔어지러움과 과거 이석증 진단에 대해 걱정이 많으실 것 같습니다. 이석증은 내이의 이석이 위치를 벗어나서 어지러움을 유발하는 질환으로, 가장 흔한 증상은 특정한 자세 변화 시에 발생하는 짧은 회전성 어지러움입니다. 질문자분의 과거 경험을 바탕으로 이야기해보면, 재작년에 겪었던 심한 어지러움이 이석증에서 유래했을 가능성이 있습니다. 다만, 그 이후에도 지속적으로 잔어지러움이 있는 점을 고려할 때, 다른 원인도 배제할 수 없습니다.

질문자분께서 지적하신 피로나 자세 변화에 따른 어지러움은 이석증의 특성과 잘 맞아떨어질 수 있습니다. 그러나 증상이 계속되고 최근 이명이 악화되었다면, 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다. 과거에 제안받았던 MRI 검사는 중추신경계 쪽의 원인이나 다른 내이질환을 배제하는 데 도움이 될 것입니다.

또한 기립성 저혈압이나 빈혈 등의 다른 상태들도 어지러움에 기여할 수 있으니, 이러한 부분들도 함께 고려해보는 것이 좋겠습니다. 어지러움은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있는 증상이라, 정확한 평가를 위해 병원의 전문의와 상담하여 추가적인 검사를 진행해보는 것을 권장합니다. 저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

말씀하신 증상들, 특히 베개 없이 낮게 자거나 자고 일어난 후 발생하는 어지러움, 그리고 간헐적으로 나타나는 어지러움은 이석증(BPPV, Benign Paroxysmal Positional Vertigo)의 전형적인 증상일 수 있습니다. 이석증은 내이의 반고리관에 작은 칼슘 결정(이석)이 떨어져서 발생하는 질환으로, 주로 특정 자세를 취할 때 어지럼증이 갑자기 발생해요

예를 들어, 자고 일어날 때나 머리를 급격히 움직일 때 어지러움을 느끼는 것은 이석증과 관련이 있을 수 있습니다. 특히 말씀하신 것처럼 멀미약을 먹고 일정 시간 쉬면 나아지는 점은 이석증의 특징적인 경과죠

하지만 이석증 외에도 다른 원인들이 있을 수 있습니다. 기립성 저혈압과 빈혈이 기저질환으로 있으신 경우, 혈압이나 혈액 순환 문제로 인해 어지러움을 겪을 수도 있어요. 빈혈은 혈액 내 산소 공급이 부족하게 만들어 어지러움을 유발할 수 있으며, 기립성 저혈압은 앉거나 일어날 때 급격한 혈압 변화로 인해 어지러움을 초래할 수 있습니다.

또한, 이명이나 청력에 관한 언급이 있었는데, 이명과 청력 저하는 내이와 관련된 문제가 있을 수 있음을 시사하며, 이는 이석증과도 연관이 있을 수 있어요

이석증의 경우, 증상이 심할 때에는 보통 머리의 특정 자세나 움직임을 통해 유발되기 때문에 전정기능 검사나 특정 진단 방법을 통해 확인할 수 있습니다. 병원에서 MRI나 추가적인 검사를 권장하셨다면, 증상이 계속된다면 추가 검사를 받는 것이 좋을 듯 해요

또한, 이석증 외에도 다른 신경학적 원인이나 내이 관련 질환이 있을 수 있기 때문에, 보다 정확한 진단을 위해 전문의와의 상담과 추가 검사가 필요할 수 있습니다

Answer 3

정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요.

말씀하신 증상들을 종합적으로 고려했을 때, 이석증의 가능성을 배제할 수는 없지만, 다른 원인에 의한 어지럼증일 가능성도 있습니다. 이석증은 특정 자세 변화에 따라 심한 회전성 어지럼증을 유발하는 것이 특징이지만, 잔어지럼이나 만성적인 어지럼증의 형태로 나타나는 경우도 있습니다. 또한, 빈혈이나 기립성 저혈압과 같은 기저 질환도 어지럼증을 유발할 수 있으며, 이명이나 청력 저하가 동반되는 경우 메니에르병과 같은 다른 질환을 고려해야 할 수도 있습니다.

현재 증상이 지속되고 있는 만큼, 신경과 또는 이비인후과 전문의와 상담하여 정확한 진단을 받고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 이전에 대학병원에서 MRI 촬영을 권유받으셨던 만큼, 이번 기회에 MRI 검사를 포함한 정밀 검사를 받아보시는 것을 추천드립니다. 또한, 어지럼증의 양상과 빈도, 유발 요인 등을 자세히 기록하여 진료 시 의사에게 전달하면 진단에 도움이 될 수 있습니다.