보험
종합검사, 간단한 피검사 실비보장 질문
아파서 받는 검사가 아닌 현 건강상태를 알아보고자 하는 검사는 다른 질병보장과 동일한가요?
예를 들어 보장기간이나 면책기간 또는 질병코드같은 궁금증이요.
7개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.
실손(실비)보험의 경우에는 질병 혹은 상해의 치료를 목적으로 의사의 진단 하에 치료 받은 것에 대하여 내가 납입한 실제 의료비를 보장받는 보험상품입니다.
그렇기 때문에 미용 목적이나, 예방 목적인 건강검진 비용의 경우에는 청구가 불가능합니다.
다만 건강검진에서 대장내시경 등을 통해 용종이 발견되어 용종제거술을 하셨다면 이 부분에 대해서는 치료의 과정이 들어간 것이라 실손 청구가 가능하니 참고해주세요.
제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.
새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
일반적으로 건강검사는 예방 목적으로 받는 검사이므로 실손보험에서 보장되지 않습니다.
그러나 건강검사 중에 의사가 질병이 의심되어 추가 검사를 권유하거나
용종 제거와 같은 의료행위를 받는 경우에는 실비청구가 가능합니다.
실비청구를 하려면 진료확인서, 진료비 세부내역서, 진료비 영수증 등의 서류가 필요하며,
수술확인서나 진단서도 발급받아야 합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 단순 건강검진은 실손의료비 약관상 보상하지 않는 손해입니다.
- 검진 후 이상소견에 따라 추가검사, 치료는 보상대상입니다.