45일째 생리가 없는 상황이시군요. 우선 가장 먼저 확인하셔야 할 것은 임신 여부입니다. 성관계 가능성이 있으셨다면 시중 약국에서 구입할 수 있는 소변 임신 테스트기로 먼저 확인해 보시는 것이 좋습니다. 임신 테스트에서 음성이 나온 이후에도 생리가 없다면, 그때부터 다른 원인을 탐색해야 합니다.
생리 주기가 이 정도로 길어진 경우, 임신 외에도 다낭성 난소 증후군(polycystic ovary syndrome), 갑상선 기능 이상, 고프로락틴혈증(hyperprolactinemia), 또는 시상하부 기능 저하(기능성 시상하부성 무월경 — 과도한 스트레스, 체중 감소, 심한 운동 등으로 발생) 등을 고려해야 합니다. PMS 증상이 있다는 것은 호르몬 활동이 아예 없는 것은 아니라는 의미이므로 완전한 무배란보다는 배란이 늦어지거나 황체기 이상일 가능성도 있습니다.
"더 기다려야 할지" 고민하고 계신 것 같은데, 45일이 경과했다면 이미 기다리는 것보다 산부인과를 방문하시는 것이 적절한 시점입니다. 병원에서는 초음파 검사와 혈액 호르몬 검사(FSH, LH, 에스트로겐, 프로게스테론, 갑상선 호르몬, 프로락틴 등)를 통해 원인을 먼저 파악하고, 그 결과에 따라 생리 유도 여부와 방법을 결정하게 됩니다. 원인도 모른 채 유도제를 먼저 사용하는 것은 권장되지 않습니다.
생리 유도 자체를 무서워하실 필요는 없지만, 중요한 것은 원인 파악이 선행되어야 한다는 점입니다. 빠른 시일 내에 산부인과 방문을 권해 드립니다.