치아 어금니 크라운부위에 잇몸염증.. 발치해야될까요...

Question

Ct촬영 영상입니다. 첫번째 사진의 경우, 윗니중에 오른쪽에서 3번째 치아가 문제가 되는 금니입니다. 해당 금니의 주변잇몸이 거의 녹아서 상악동과 염증이 연결된 형태라고 합니다. 또한 해당 치아의 뿌리는 총 3개인데 이 중 2개의 뿌리주변에 있는 잇몸은 거의다 녹았고, 나머지 1개의 뿌리 주변의 잇몸도 많이 녹았다고합니다. 이정도면은 재신경치료로 최대한 자연치아를 살리는 치료가 의미가 없으려나요..ct사진으로 정확히 판독해주시면 감사하겟습니다!

오유진 · Accepted Answer

안녕하세요. 오유진 치과의사입니다.CT 영상은 여러각도와 분할로 봐야하기에 상기 이미지로는 한계가 있으나 이미 동요도가 어느정도 있는 상태라면 재신경치료로도 살리기 힘든 치아로 보임니다. 통증을 통반한 상태이면 활성화 상태이므로 발치가 적응증일거로 생각됩니다. 골소실이 더 진행되면 발치후 치유도 오래걸리는걸 감안하면 추후 임플란트를 고려중이시라면 빠른 결정이 나을것으로 생각됩니다.

정진석 · Answer

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.현재 상태에서는 재신경치료를 하더라도 살릴 가능성은 매우 적습니다. 이미 상당 부분의 치조골이 소실되어 있는 상태입니다. 시간을 더 지체하게 될 경우에는 상악동까지 염증이 파급되거나 치조골이 더 많이 소실될 수 있으므로 늦지 않게 발치하는 것이 필요해보입니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안상우 · Answer

안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.사진으로 봤을 경우에는 치아 뿌리 쪽에 큰 병소가 보입니다. 신경관 내부가 오랫동안 감염이 되어 있거나 치아뿌리에 금이 갔을 경우 사진처럼 염증이 커질 수 있습니다. 취업 분위기 금이 같다면 치아를 발치해야 할 수도 있기 때문에 정확한 확인을 위해서 치과에서 진료를 받아보는 것이 좋습니다.

최석민 · Answer

안녕하세요. 최석민 치과의사입니다.만성 염증으로 인해 치아 뿌리 주변 잇몸뼈가 녹아있는 상태가 맞습니다. 이미 신경치료를 한번 한 상태인데 호전되지 않는 경우, 더 악화되는 경우 재신경치료의 성공률은 낮습니다.