보험금이 중복으로 지급된거 같은데?

Question

아이 수술비로 메리츠화재에서 보험금을 청구해서 질병수술비로 보험금을받았습니다

그런데 못받은 부분이있어 추가로 신청을했는데

오늘 카톡으로 심사완료되었다고 보험을 추가지급받았는데 기존에 심사에서 받은 보험료가 또 중복으로 지급된거 같은데

이러면 보험사에서 자체감사때확인되면 환급을해가나요?

Answer 1

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

보험사에 연락하여 상황을 설명하시고, 잘못 지급된 금액을 환불하시면 됩니다.

보험사는 자체 감사를 통해 중복 지급된 사실을 파악하고, 고객에게 환급을 요구할 수 있습니다.

그러므로 미리 환불하는 것이 좋습니다.

Answer 2

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

보험회사에서 중복으로 지급하는 일은 거의 없습니다. 그리고 혹시 잘못 입금되었어도 반환한 경우도 거의 없습니다.

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

이중 지급된 것이라면 보험사에 말하고 환입해주시는 것을 추천합니다.

중복지급된 보험금은 환수 대상입니다. 보험사 자체적으로 이중지급 등을 감사하여 주기적으로 환수요청을 드립니다.

Answer 4

안녕하세요. 조동연 손해사정사입니다.

어떤 사안인지는 가입되어 있는 보험담보와 어떤 수술인지를 봐야 더욱 정확히 알 수 있을 것 같은데요

보험사에서 추가로 지급된 것은 기존에 지급되야 할 것이 지급되지 않아 추가로 나왔을 수도 있구요 또는 보험금이 지급될 수 있는 추가 요건이 확인됐을 수도 있습니다

보험금이 추가로 더 나왔다고 보험사에서 환수하는 것은 흔하지는 않습니다 잘못 지급된 보험금은 반환청구소송하는 경우는 본 것 같습니다만 제가 보험사에 있을 때는 거의 못봤네요

보험금이 과오지급된건 보험사의 잘못이라서 감사때 걸려도 질문자님께 최대한 피해가 안가도록 하지 않을까 싶네요

Answer 5

안녕하세요. 최재영 보험전문가입니다.

네, 메리츠화재에서 보험금을 청구했는데 중복으로 지급된 경우 보험사에서 자체감사를 통해 환급을 진행합니다. 자체감사는 보험사가 보험금 지급 업무에 대한 내부 감사를 진행하는 것으로, 보험금 지급이 적정하게 이루어졌는지 확인하는 과정입니다. 자체감사에서 중복 지급이 확인되면 보험사는 중복 지급된 금액을 환급합니다.

보험금 중복 지급은 보험사와 보험 계약자 모두에게 불이익이 될 수 있으므로, 보험금 청구 시에는 정확하게 청구서를 작성하고, 보험사로부터 보험금 지급 확인을 받으시는 것이 좋습니다.

Answer 6

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

네 중복지급 오지급에대해서는 보험사에서 확인되면 보통 안내후 환입하는것이 일반적입니다

Answer 7

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

아마 추가받을것이 있어서 지급을 한 것일 겁니다.

그럴확률은 희박하지만 중복지급됬다면 다시 돌려줘야겠죠.

Answer 8

안녕하세요. 보험잘봄~ 한석우 보험전문가입니다.

정말 중복 지급이라면 환급해 갈 수 있습니다.

그런데 질문자님의 경우는 보험금을 받을 수 있는 담보가 더 있었던 걸로 보입니다.

질병수술비용 관련 담보는 매우 다양하기에 한 특약에서 받고 다른 특약에서 마저 받으신 것 같습니다.

Answer 9

안녕하세요. 김용진 보험전문가입니다.

네 다시 환수해갑니다.

다만 중복지급이 아닌 가입하신 보험에 여러개를 받을 수 있는 특약으로

설계되어 있을 수 있으니 한번 확인해보시기 바랍니다.

Answer 10

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

가끔 보상 담당자들의 실수로 이중으로 지급 댈 경우도 잇습니다,

추후 자체 감사로 밝혀진다면 환수 가능성 있습니다,

Answer 11

안녕하세요. 박재근 보험전문가입니다.

못받으신 부분이 청구가 되어서 보장이 되신 것으로 예상됩니다.

실손보장을 제외한 정액보장은 중복보장이 가능하신 내용입니다.

수술비는 중복보장이 가능한 정액담보입니다.