한의원에서 침치료받았는데 4세대 실손청구가능할까요?

Question

동생네 아이가 어깨인대가 염증이 와서 한의원에서 침치료를 받았는데 4세대 실손에 가입되여 있는데 실비 청구하면 보상을 받을수 있을까요?

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

한방치료는 요양급여 적용 받는 급여 부분 치료비용 에서만

실비보험 보상이 가능 합니다. 비급여 내역들은 보상하질 않습니다.

Answer 2

안녕하세요. 보험전문가입니다.

한의원의 침치료는 실비에서 보장하지 않는 손해에 해당됩니다. 한의원의 급여의료비만 실비에서 청구할 수 있고 비급여내용은 보장하지 않습니다.

Answer 3

안녕하세요. 이성진 손해사정사입니다.

1. 한의원 치료 급여부분은 보장 가능하나, 비급여는 보장이 불가능합니다.

2. 급여부분도 공제금액 제외하면, 금액이 미미하거나 없을 수 있습니다.

오늘도 좋은 하루 되세요 :)

Answer 4

안녕하세요. 이영희 보험전문가입니다.

1세대 실손은 제외 2세대

실손부터는 한방병원.한의원 에서

급여( 건강보험 적용) 부분의 진료시

실손 청구가능합니다.

본인부담액 시기별로 병원비공제금

제외후 보상청구 가능합니다.

병원통원 진료비가 공제금보다 적을땐

돌려받지 못합니다.

Answer 5

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 한방치료 실손의료비 지급 일부가 가능합니다.

- 다만 4세대 실손의료비는 한방치료시 비급여를 제외한 급여부분에서 공제금액을 제외하고 지급처리합니다.

Answer 6

안녕하세요. 한의원의 급여항목은 보상가능하나 비급여항목 치료는 보상하지 않습니다. 영수증상에 급여항목으로 나와있는지 확인후 청구하시면 될 듯 합니다

Answer 7

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

한의원 치료의 경우 건강 보험 급여 치료비에 대해서는 의료 실비로 청구 가능합니다.

비급여 치료비는 보상하지 않습니다.

Answer 8

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

4세대 실비의 경우 한의원 진료는 급여항목에 대해서만 실비청구가 가능합니다.

영수증을 받아 보시고 건강보험이 적용이 되어 있다면 실비청구가 가능하나

비급여 진료는 실비청구 불가능 합니다.