괴로운 망상을 반복적으로 하는 이유

Question

나이

24

성별

남성

가끔 정신적으로 힘들때 아주 괴로운 망상이 들곤합니다. 자살을 한다면 주위에선 어떨지 집에 있는 물건을 다 밖으로 던져버리면 가족들의 반응은 어떨지같은 상상입니다.

하면서도 괴롭고 하고싶지도 않습니다. 하지만 정신적으로 힘든때가 오면 어김없이 그런 망상이 들고 다시 안정을 찾으면 그런 생각은 안듭니다. 과거 학창시절 멘탈이 굉장히 힘들어 매일 자살을 생각하곤 했는데 그때는 매일 괴로운 망상을 했습니다. 성인이 되고 빈도가 줄었으나 요즘 힘든일을 겪으면서 다시 빈도가 늘어나고 있어 어떤 병인지 병이라면 치료가 필요한지 어떤 방법으로 해결해야하는지 궁금합니다

Answer 1

안녕하세요. 이호진 의사입니다.

원인의 가능성이 있는 우울증에 대해 설명 드리겠습니다.

우울증이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.

스트레스 같은 환경적 요인, 뇌의 세로토닌 감소와 같은 유전적 요인이 있는데 과거에는 나누어 보는 경향이 있었는데 최근에는 후생유전학 연구 발전으로 유전자 발현에 환경이 미치는 영향이 규명되면서 통합적으로 보는 편입니다. 즉 우울즈에 취약한 유전자를 가지고 태어났더라도 좋은 환경이라면

유전자의 발현을 막을 수 있고 반대의 경우도 있을수 있는 것입니다.

일단 우울증이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.

우울감, 무기력감, 불안, 흥미의 저하, 식요장애(신경성 식욕부진증, 신경성

대식증, 폭식장애 등), 수면장애(불면증 혹은 과수면증), 자살에 대한 생각 등이 주요 증상입니다.

그 외 무가치감, 부적절한 죄책감, 집중력 저하, 심각한 체중 변화, 만성 피로감, 두통, 소화불량 등을 겪기도 합니다.

치료법은 약물치료와 심리치료가 있습니다.

약물치료: 약물에는 항우울제, 항불안제, 갑상선 호르몬제제, 기분 안정제,

조현병 치료제 등이 있습니다.

이 약물들은 신경전달물질의 조절에 관여 하며, 주로 사용되는

약물은 항우울제입니다.

심리치료: 정신치료에는 인지체계 교정을 위한 “인지치료” , 대인관계 기술을

위한 대인관계치료 반복되는 패턴의 갈등양상 이면에 숨은 무의식(잠재의식)의 문제를 분석하는 정신역동치료 등이 있습니다.

그 외에 집단치료, 가족치료 등이 있습니다.

Answer 2

자살 시도까지 이어지지는 않았지만 자살 사고가 있으신 상태라면 우울증 및 기분 장애 등의 질환을 의심해보아야 합니다. 혼자서 고민하셔도 크게 해결할 수 없기 때문에 정신건강의학과에 다니시며 상담 및 치료를 받으시길 권고드립니다.

Answer 3

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

망상도 정신과적 장애에 해당하는 증상입니다.

정신과적 면담과 경구 약물 처방을 통해 증상의 완화를 기대해볼 수 있습니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요. 김경태 의사입니다.질문 내용만으로는 정확한 진단을 내릴수가 없습니다.

진단에는 신체진찰, 각종 검사들이 필요합니다.

이를 위해서 가까운 의원 혹은 병원 내원하시기 바랍니다.