허리디스크 내시경 수술 후 재수술 도와주세요..

Question

안녕하세요. 20대후반 단방향 내시경 수술 2달되었고 지속되고 심해지는 통증으로 재수술을 고려하고 있어요!

척추전분병원, 대학병원 등 5곳 정도를 다녀본결과 제거가 덜 된 부분이 있고 재발한 부분도 있어 수술을 해야한다 합니다ㅜㅜ 이런 상태에서 어떤 수술을 해야할지 도와주세요.ㅠㅠ

1. 현미경수술(대다수의 의견)

-내시경2주만에 이만큼 흘러내릴정도면 환자 본인의 디스크가 약한편, 내시경을 해도 흘러내릴 가능성이 큼, 현미경 추천)

2. 내시경 재도전 후 안되면 현미경수술

-어린 나이에 현미경 수술은 너무 아깝다, 제거가 안 된 부분이 너무 명확히 보인다, 그런데 이미 다른 곳에서 한 번 했으니 이게 내시경으로 전부 제거될지는 장담못한다, 하지만 한 번 면죄부만 준다고 하면 시도해보겠다, 시도해보고 되면 좋은거고 수술직후 mri찍어보고 제거가 안되면 며칠의 텀을 두고 현미경으로 새로 하자, 내시경은 옆구리고 현미경은 등으로 하는거라 가능하다, 원한다면 바로 현미경해도 되긴한데 나이가 아깝다

저는 가능하다면 2번을 하고싶은데 이미 한 번 내시경을 했고, 두번째 내시경, 3번째 현미경하면 허리가 박살날까 싶기도 하고.. 내시경 도전해서 성공하면 또 좋은거니까 해볼까하다가도 제거됐다가 한 달안에 또 재발하면 어쩌나 싶고 .. 도와주세요!!ㅠㅠ

내시경의 장점은 재발시 또 내시경 할 수 있다는 거라고 들었는데 내시경 두번이 아주 큰 일 일까요??ㅠㅠ

무엇이든지 물어보개 · Accepted Answer

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.척추 수술 방법은 환자의 상태, 나이, 재발 위험성 등 여러 요인을 고려하여 신중하게 결정해야 합니다. 이미 내시경 수술을 받은 상태에서 재발하였고, 여러 전문의가 현미경 수술을 권유한 점을 고려하면 현미경 수술이 더 적합할 수 있어요. 내시경 재시도 후 현미경 수술을 고려하는 방법도 나쁘지 않지만, 만약 내시경으로 제거가 불완전할 경우 또 다시 수술을 해야 한다는 부담이 있겠죠. 내시경을 두 번 시행하는 것이 허리에 큰 무리를 줄 것 같진 않지만, 수술의 성공 가능성과 재발 위험성을 따져봐야 할 것 같아요. 주치의와 충분히 상의하여 현재 상태에 가장 적합한 수술 방법을 선택하시되, 장기적인 관점에서 재발 가능성을 최소화할 수 있는 수술이 좋겠습니다. 젊은 나이에 척추 수술을 반복하는 것이 힘드시겠지만, 포기하지 마시고 끝까지 치료에 최선을 다하시길 바랍니다. 반드시 좋은 결과가 있을 거예요.

잘웃는표범236 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.지금의 허리 MRI를 올려주시면 판단에 도움이 되겠습니다. 지금 증상은 어떤게 있으신가요?허리만 아프신가요 아니면 다리쪽에 방사통이 있으신가요? 다리쪽에 근력저하도 있으신가요?29세의 젊은 나이라면 사실 수술 없이도 요추전만 허리만 잘 펴고 있어도 아무리 디스크 탈출이 심해도 빨리 회복되는 경우가 많습니다. 탈출한 디스크의 수핵은 물성분이기 때문에 꼭 내시경이나 수술로 제거하지 않더라도 백혈구들이 가서 갉아먹기 때문에 추가적으로 탈출이 되지 않게 항상 허리를 펴고 있는게 중요합니다. 그래서 요추전만 자세의 유지를 강조하는겁니다. 자세교정이 어려운 고령에서는 쉽게 수술을 선택할 수 있겠지만 젊은 연령에서는 자세교정으로 디스크탈출이 잘 회복되는 경우를 많이 볼 수 있습니다. 머리 감을때도 허리 궆히지 말고 샤워하면서 감으시기 바라며 하루에 한번도 허리를 안굽히시는게 중요하겠습니다. 아래 영상 보시고 평소 허리를 어떻게 관리해야하는지 감을 잡아보시기 바랍니다. 지금까지 허리통증이 얼마나 오래되셨고, 어떤 치료들을 해왔으며 주사치료에도 통증이 잘 조절되지 않았는지, 근력저하는 얼마나 심한지를 알려주셔야 수술적인 치료가 필요한지를 판단할 수 있겠습니다.