심방세동 관련 혈전에 대하여 질문이 있습니다.

Question

성별

남성

나이대

40

복용중인 약

공황약(인데놀)

심방세동이라고 하면은 보통 세동 자체의 문제보다 세동으로 인한 혈전이 뇌나 관상동맥으로 가면 위험하다고 하는걸로 알고 있습니다. 여기서 질문이 있습니다.

1. 혈전은 세동이 얼마나 지속되어야 생기는지요.. 잠깐 1분,2분세동온다고 해서 생길거 같진 않은데;;

2. 세동이 있다면 모두에게 혈전이 생성되는지요

3. 혈전이 잘생기는 체질이 따로 있는건지

위 세개의 답변을 기다려봅니다. 오늘도 좋은하루 되세요^^

Answer 1

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

심방 세동은 기질적인 심장 질환, 갑상선기능항진증이나 만성 폐 질환과 동반되며 심장에 구조적인 이상이나 병이 없는 사람에게도 잘 발생하고 특히 연령이 증가하면서 발생 빈도가 증가합니다.

심방 세동시 심방이 정상적으로 수축하지 않고 가늘게 떨고 있기 때문에, 심방 안에 피가 고이며 혈전이 잘 생길 수 있고 이 혈전의 일부가 떨어져 동맥을 타고 나가 뇌혈관을 막으면 뇌졸중이 발생하고 다른 부위의 혈관을 막으면 그 위치에 따라 여러 증상이 나타날 수 있습니다.

시기를 예측할 순 없기 때문에 진단 시 위험도를 평가하여 혈전 발생 위험성이 높다면 예방을 위해 혈전 예방 약물치료가 필요합니다.

심방 세동은 일반적으로 큰 해가 없는 부정맥으로 오인되나 환자가 느끼는 불규칙한 맥박으로 인한 불편과 불안 외 혈역학적 악영향과 이에 따른 울혈성 심부전, 좌심방 내의 혈류 정체와 이에 따른 혈전 색전, 이로 인해 발생할 수 있는 뇌졸중과 전신 장기의 다양한 색전증 등의 위험이 발생할 수 있고 심방 세동이 있는 환자는 이것이 없는 환자에 비해 사망 위험이 8배 높기 때문에 가능하다면 정상적인 심박동을 회복시킬 수 있도록 약물 치료, 수술 치료, 전극 도자 절제술 등을 시행 받을 것을 권장합니다.