코에서 냄새가 나요 뭐 때문일까요?..

Question

성별

여성

나이대

20대

약 3일 전부터 저녁만 되면 코에서 비린내? 같은 게 나요 공간 자체에서 나는 냄새가 아니라 코 안에서 나는 것 같아요... 뭐 때문일까요 비염이나 식도염 이런 게 문제일 수 있나요?

Answer 1

코 안에서 특정 냄새가 나는 느낌은 대부분 실제 외부 냄새가 아니라 후각 이상(phantosmia, 환후각) 또는 비강 내 염증과 연관된 경우가 많습니다.

가장 흔한 원인은 비염이나 부비동염입니다. 비강이나 부비동 점막에 염증이 생기면 고여 있는 분비물에서 비린내, 고름 냄새처럼 느껴질 수 있습니다. 특히 저녁에 심해진다면 하루 동안 점액이 정체되면서 냄새가 더 인지될 수 있습니다. 코막힘, 누런 콧물, 얼굴 압박감이 동반되면 급성 부비동염 가능성을 고려합니다.

두 번째로는 비강 건조나 딱지 형성입니다. 건조한 환경에서 점막이 손상되면 소량의 혈성 분비물이나 가피가 생기고, 이것이 금속성 또는 비린 냄새로 느껴질 수 있습니다. 난방 사용, 수면 부족, 수분 섭취 감소가 영향을 줄 수 있습니다.

위식도역류질환은 전형적으로 신물, 속쓰림이 주증상이며, 단독으로 “코 안에서 나는 냄새”를 유발하는 경우는 흔하지 않습니다. 다만 역류가 인두까지 올라오는 경우 인후 불쾌감이나 냄새 왜곡이 동반될 수는 있습니다.

드물지만 한쪽 코에서만 악취가 나고 콧물이 지속되면 비강 이물, 만성 부비동염, 치성 상악동염 가능성도 배제할 수 없습니다.

현재 증상이 3일 정도이고 전신 증상이 없다면 우선 생리식염수 비강 세척, 실내 습도 유지, 수분 섭취를 해보는 것이 안전합니다. 일주일 이상 지속되거나, 누런 콧물·안면 통증·두통·후각 저하가 동반되면 이비인후과 진료를 권합니다. 한쪽 코에서만 심한 악취가 나면 조기에 진료가 필요합니다.