목디스크와 두통의 연관성 질문드립니다.

Question

성별

남성

나이대

42

목디스크 진단 후 마취통증의학과 내원하 주사(신경차단, 인대강화) 및 충격파 등 실시 중입니다. 주로 견갑거근에서 시작되어 우측 후두근으로 해서 우측 관자놀이 부근까지 지끈거리는 통증이 있는데 주사치료만 약 10회 가까이는 한것 같은데 기대보다 호전이 더딘것 같습니다. 견갑근 및 우측 후두근에서 시작되었는데 지금은 위통수(관자놀이 보다 윗부분)가 지끈거리는데 이두통이 목디스크인건지? 아님 뇌쪽에 문제가 있어서 두통이 안 낫는건지? 질문드립니다. 두통 때문에 MRA도 찍었는데 이상 없었습니다.

경추 MRI는 목 디스크(신경뿌리병증?) 진단 받았습니다. 목디스크 치료시작한지 약 5개월이 지나가고 있는데 생각보다 차도는 없고 두통만 있어 뇌쪽은 아닌가 해서 질문드립니다.

두통이 개선되기 보다 어깨도 찌릿찌릿하면서 지속되고 있습니다.ㅠ.ㅠ

통증부위는 사진으로 표시했습니다.ㅠ.ㅠ

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Answer 1

목 디스크는 경추 신경뿌리를 자극하여 목과 어깨, 팔의 통증을 유발할 수 있습니다. 또한 후두부 두통을 일으키기도 하는데요. 이는 경추 신경이 머리 뒤쪽으로 연결되어 있기 때문입니다. 따라서 목 디스크로 인한 두통은 충분히 가능한 상황이에요.

다만 두통의 양상이 목 디스크로 인한 전형적인 증상과 다르다면 다른 원인 가능성도 배제할 수 없습니다. 편두통, 긴장형 두통, 군발 두통 등 다양한 원발성 두통 질환이 있거든요. 뇌 MRI나 MRA에서 특이 소견이 없다고 해서 두통의 원인이 목 디스크라고 단정 짓기는 어려워요.

두통이 지속되거나 악화된다면 신경과 전문의와 상담해 보시는 게 좋겠습니다. 두통 일기를 작성하여 두통의 양상과 빈도, 동반 증상 등을 정리해 보세요. 정확한 진단을 위한 단서가 될 수 있습니다. 또한 목 디스크 치료와 함께 두통에 특화된 약물 치료를 병행하는 것도 도움될 거예요.

약 5개월간 주사 치료를 했음에도 호전이 더딘 것은 치료 반응이 완만한 것일 수 있습니다. 환자분의 상태와 디스크의 심각도에 따라 회복 속도에는 차이가 있거든요. 담당 의사와 꾸준한 치료의 필요성에 대해 상의해 보시고, 필요하다면 수술적 치료를 고려해볼 수도 있겠습니다.

Answer 2

목디스크와 두통 간의 연관성에 대해 질문 주셨습니다. 목디스크, 특히 경추 부위의 디스크 이상은 신경이 눌리면서 발생하는 통증이 목에서 시작해 머리, 어깨, 팔로 방사될 수 있습니다. 여러분이 첨부하신 사진에 따르면, 통증이 후두부에서 시작하여 관자놀이 상단으로 이어지는 경로를 보이는데, 이는 경추에서 발생한 신경 압박이 해당 부위로 통증을 전달하는 경로와 일치할 수 있습니다.

경추 디스크로 인해 신경 뿌리가 압박되면 해당 신경이 지배하는 영역에 통증, 저림, 또는 감각 이상이 발생할 수 있습니다. 목 뒤쪽과 머리 쪽으로의 통증은 흔히 경추의 문제에서 비롯될 수 있으며, "경추성 두통"이라 불리기도 합니다. 이는 경추의 구조적 문제로 인해 발생하는 두통 유형 중 하나입니다.

신경차단술이나 인대강화 주사는 일시적으로 통증을 완화시킬 수 있으나, 근본적인 신경 압박 문제를 해결하지는 못할 수도 있습니다. 추가적으로, 물리치료나 체외충격파 치료, 교정 운동 등을 통해 경추의 정렬을 개선하고 주변 근육을 강화하는 방안을 고려해 볼 수 있습니다.

MRA 검사 결과 이상이 없다고 하셨으니 뇌 자체의 문제보다는 경추에서 기인하는 문제일 가능성이 더 큽니다. 그러나 두통이 지속되고 있으므로, 다른 신경과 전문의의 상담을 받아 보는 것도 고려해 볼 수 있습니다. 이는 추가적인 진단과 함께 보다 적합한 치료 방법을 제안받기 위함입니다.

Answer 3

MRI를 직접 보면 더 정확한 설명이 가능하겠습니다.

통증은 목과 어깨에만 있으신가요 아니면 팔로 가는 방사통도 있으신가요?

정말 신경뿌리병증이 있다면 팔로 가는 방사통이 있다거나 팔에 근력저하가 있어야합니다.

지금의 통증은 목 뒤쪽 근육통 때문일 수도 있고 디스크내장증에 의한 통증일 수도 있습니다.

이런 경우에 가장 중요한것은 목을 앞으로 굽히지 않는 경추전만 자세의 유지입니다.

아래 첫번째 그림처럼 목을 앞으로 굽히면 토크가 커지기 때문에 목 뒤쪽 근육에 부하되는 힘이 커지게되며 디스크 내압도 올라가게됩니다.

그래서 절대 목을 굽히지 않는 경추전만 자세의 유지가 필요합니다. 증상이 많이 심하신 경우에는 머리도 서서 샤워하면서 감으로 설명드립니다.

경추전만을 지킨 자세로 목의 근육을 풀어주는 마사지, 온찜질을 해주시는게 가장 이상적인 치료방법이겠습니다.

후두부에 찌릿찌릿하고 손으로 피부를 스치듯 만졌을 때 통증이 생기는게 아니라면 후두신경통의 가능성은 떨어지겠습니다.

목뒤 근육들을 이완시켜주는 말초신경차단 주사들이 도움이 될 수 있겠습니다.

근육을 풀어주는 도수치료나 체외충격파도 도움이 되겠지만 가장 중요한것은 원인이 되는 나쁜 자세를 고치는것이겠습니다.

Answer 4

안녕하세요 김록희 한의사입니다

목디스크 치료와 함께 경추주변 두판상근과 중사각근 흉쇄유돌근 등 근육경직을 해소하여 신경포착을 치료하는 침치료와 약침치료 병행해보세요 다각적인 측면에서 두통치료 접근하시는것이 낫습니다