보험 수술비 보장관련 문의 드립드립니다 답변 부탁드립니다

Question

저는 1년전 양쪽 무릅이 너무 아퍼서 정형외과에서 관절내시경및 줄기세포 이식 수술을 했습니다 양쪽 무릅을 전부 동시에 수술을 하게됨 수술비는 한 번만 나오는지요~~!

어떤 설계사 분은 오른쪽 왼쪽이 위치가 다르기때문에 양쪽 수술비를 전부 받을수 있다고 하는데 궁금합니다

Answer 1

안녕하세요. 보험전문가입니다.

질병수술담보라면 좌우 양측 각각지급 처리 대상입니다.

상해수술담보라면 상해당 1회입니다.

Answer 2

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

원칙적으로는 한 사고로 이루어진게 아니고 각각 질병이 발생한 것으로 보아 양쪽다 지급을 해 주는 것이 맞습니다

Answer 3

안녕하세요. 윤현준 보험전문가입니다.

수술비 보장 여부는 가입하신 보험 상품의 약관 및 조건에 따라 다릅니다.

양쪽 무릎이라 하더라도 동일한 질병 코드 또는 동일한 수술로 간주되는 경우, 1회 지급이 가능성이 높습니다.

어떤 약관에서는 부위가 다르다는 점을 인정해 별개의 수술로 보고 양쪽 모두 보장하는 경우도 있습니다.

이 경우, 양쪽 무릎이 각각 다른 수술 코드로 처리되거나, 약관에서 부위별 보장이 가능하다고 명시되어야 합니다.

Answer 4

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

양촉무릎수술은 따로 보상합니다 부위가 다르기 때문에 각각의 질병으로 여겨서 수술비 보상 또한 각각으로 보상합니다

Answer 5

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

수술비는 약관에 따라 다릅니다.

일반적인 경우 양쪽 모두 나오는게 정상적입니다.

좌, 우가 아예 다른 부위이기 때문입니다.

Answer 6

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

양쪽 무릎을 동시에 수술하셨다면 수술비 보장은 가입하신 보험의 약관에 따라 다릅니다. 일반적으로 질병수술담보의 경우 좌우 각각 지급이 가능하지만 상해수술담보는 한 번만 지급될 수 있습니다. 따라서 수술이 각각 다른 질병으로 간주되는 경우에는 양쪽 모두 보장받을 수 있지만 동일한 질병으로 간주되면 1회만 지급될 가능성이 높습니다. 정확한 내용은 보험 약관을 확인하시거나 보험사에 문의하시는 것이 좋습니다.

Answer 7

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

동시에 좌우 무릎을 수술시 1회만 보장되지만 다른 날짜에 하게 되면 수술비를 2회 받을 수 있습니다.