수술시 실비보험 관련하여 질문 드립니다.

Question

2009년 11월에 가입한

새마을금고 無좋은이웃의료비(4종) 실비가 있는데

이번에 관절 수술을 받게되었습니다.

수술비 200(자기부담금) 입원하면 입원비 하루에 3만원

질문1. 통원말고 입원해야 실비 모두 받을수있나요?

질문2. 입원해서 MRI 촬영시 이것도 보장 가능한가요?

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

실손보험에서의 보상은 입원의료비 그리고 외래의료비한도가 각각 있습니다 입원해서 수술 치료할때는 입원의료비한도로 보상이 되어 거의 본인부담금 공제후 보상이 되지만 통원으로 치료할때는 외래의료비 한도가 20만뭔~30만원 일수 있어 본인부담금 공제후 그한도내로 보상이 됩니다

Answer 2

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

관절수술시에는 입원을 하십니다.

따라서 입원의료비의 자기부담금과 보상하지 아니하는 손해 공제하고 지급 가능합니다. 따라서 입원중 엠알아이도 보상가능합니다.

Answer 3

안녕하세요. 박준규 보험전문가입니다.

실비는 통원치료시 통원치료비와 약제비를 통원치료비 한도내에서 보상 받고 입원시 자기부담금을 제외한 모든 치료비를 보상 받게 됩니다. 그리고 MRI 촬영 후 수술이 시행되면 비용 모두를 보상받을 수 있습니다.

Answer 4

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

실손보험은 입원과 통원의료비가 다르며 통원한도는 20~25만으로 입원하여 수술시 진료비의 90%를 보상받을 수 있으며 MRI도 보상받을 수 있습니다.

Answer 5

안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.

질문1. 통원말고 입원해야 실비 모두 받을수있나요?

본인부담 의료비가 큰 경우 입원이 유리합니다. 통원으로 수술 받으시면 자기부담금 공제하고 통원한도로 지급되어 큰 손해를 보실 수 있습니다.

질문2. 입원해서 MRI 촬영시 이것도 보장 가능한가요?

수술 전 후 등 MRI촬영 일반적이고 치료목적이기에 보상검토 가능합니다.

감사합니다.

Answer 6

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

답변1. 입원해야 더 많이 받을 수 있습니다. / 통원이면 일 통원금만 보장입니다.

답변2. 네 보장 가능합니다.