건강검진하면서 대장내시경을 했는데 실손보험처리가안되나요?

Question

대변에 피가섞여나오고 배가가끔아파서 건강검진을 받으러가서 의사선생님께 말했더니 대장내시경을 권했습니다.대장내시경은 수면으로해야해서 따로예약을해서 검사를 했고 결과는 치질고 게실이 있다는 결과가 나왔습니다.일단 실손처리가된다하여 서류를 접수하였는데 2009년9월이전2삼성생명에 가입한 실손보험은 대장쪽은 보장이안된다며 처리가 안되었습니다 의사의권유로 검사를 한경우이고 소견서도 첨부하였는데 실손보험 청구가 안되는게 맞는건지 궁금합니다.

박경식 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.안타깝습니다.  저역시 2주전 건강검진으로 용종제거하고 보험사랑 논쟁이 있었답니다 ㅠㅠ 실손의료비 보험도 모든게 다  보장 되는건 아니더군요. 고객님이 가입한  실손보험이 표준화실손 전의 의료비상품 인데요. 질병증상이 있었고, 의사의 권유로 검진을 했으며, 그 결과 질병진단까지 받으셨는데 실비청구가 안된다니! 제가 보험을 다 알지는 못합니다. 그치만 이건 너무 하군요. 일단 질문자님께서 진실을 확인하셔야 하니까요!지급이 거절된 명환한 사유를 서면으로 받아보시길 바랍니다! 또한 관련내용이 약관의 어디에 표기가 되어 있는지 확인해 달라고 요청해 보시면 좋을것 같습니다. 안되는걸 해달라고 하면 안되겠지요. 하지만, 근거없이 안된다고 한다면 그또한 잘못된것이니꼭 정확한 지급거절 근거를 확인하시길 바랍니다. (이번 뿐만이 아니라 또다른 상황에서도 마찬가지 입니다. )미천한 답을 드려 죄송합니다. 그래도 조금은 도움이 되셨길 바랍니다.