급합니다!!)) 하혈증상 원인

Question

안녕하세요 저는 20대 중후반 여성입니다.제가 6월부터 다이어트약 처방 받아서 먹었어요근데 또 6월부터 헬스장을 다닙니다 그룹 피티로 해서 운동을 하는데요제가 예전부터 다이어트 약 처방 받아서 많이 먹었었는데요하혈은 몇번 안했었거든요? 하루이틀 하면 끝났었는데예전 산부인과에서 자궁경부암 검사 받았을때도 아무 이상 없었어요근데 요 근래 다이어트약 먹고나서부터 하혈을 지속적으로 한달에 한번 일주일동안 합니다갈색냉이랑 피도 약간 섞여서 나와요 다이어트 하면서 잠을 못자는것도 있고(평소보다 늦게자요)스트레스도 조금 받긴 했는데 이거때문에 하혈을 두달동안 지속 되나요?한달 내내 하는건 아니고 한번 하혈 하면 일주일동안 드문드문 나와요

권준구 재활의학과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.비정상적 자궁·질 출혈은 매우 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 기질적인 원인으로는 정상적인 초기 임신인 경우, 유산기가 있는 경우, 자궁 외 임신 등 비정상적인 임신인 경우 등이 있습니다. 경구 피임제의 복용, 인삼이나 한약의 복용은 에스트로겐의 활성도에 영향을 끼쳐 비정상적 자궁·질 출혈을 일으킬 수 있습니다. 비정상적 자궁·질 출혈은 스트레스, 갑상선기능항진증 및 갑상선기능저하증, 당뇨 등의 내분비 질환에 의해서도 발생합니다. 혈액 이상, 혈소판 수치 감소, 간 기능 장애, 응고 장애가 출혈의 원인이 될 수 있습니다. 이뿐만 아니라 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막의 용종, 콘딜로마, 헤르페스, 자궁내막증식증, 자궁경부암과 자궁내막암으로 인해 출혈이 발생할 수 있습니다. 하지만 자궁이나 질의 해부학적 병변이나 문제가 없는데도 자궁내막에서 비정상적으로 출혈할 수 있습니다. 이를 '기능성 자궁 출혈'이라고 하며, 대부분 난소 기능 이상 또는 무배란과 관련됩니다.증상비정상적 자궁·질 출혈은 정상적인 생리 주기나 출혈량을 넘어서서 출혈하는 것을 의미합니다. 출혈량이 많으면 빈혈, 어지럼증, 가슴 두근거림, 맥박수 증가, 기절, 창백한 피부, 오심 및 구토 등이 일어날 수 있습니다.진단비정상적 자궁·질 출혈을 정확하게 진단하기 위해 자궁암 검사, 자궁내막 검사, 초음파 검사, 혈액 검사 및 기타 여러 가지 검사를 시행합니다. 먼저 자세한 병력을 관찰하고 정밀한 내진을 시행합니다. 출혈의 양상, 월경력, 출혈과 동반된 골반통 유무, 배란이나 임신의 증상, 출혈성 경향 여부, 호르몬제제의 사용 여부, 스트레스 여부, 혈액 손실의 정도, 혈액이나 내분비 질환 등 전신 질환의 소견이 있는지를 관찰합니다. 복부와 골반을 내진합니다.  그리고 빈혈이나 출혈성 경향이 있는지를 알아보기 위해 혈액 검사를 시행합니다. 또한 초음파 검사를 통해서 자궁의 윤곽, 자궁내막의 두께, 난소의 구조와 이상 여부를 파악합니다. 자궁내막증식증 또는 자궁내막암이 의심되면 자궁내막 조직 검사를 시행하여 확인합니다. 필요에 따라 복강경 검사, 호르몬 검사, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명단층촬영 등을 시행할 수 있습니다.치료비정상적 자궁·질 출혈의 치료 방법은 원인을 찾아 출혈을 억제하고 재발을 방지하는 것입니다. 구체적인 원인 질환이 있으면 그 질환을 치료하지만, 원인 질환이 없는 기능성 자궁 출혈의 경우 호르몬의 균형을 정상적으로 유지시키면서 생리가 규칙적으로 이루어지도록 하는 호르몬 요법을 시행합니다. 비스테로이드성 소염제를 사용하여 생리량을 감소시킬 수도 있습니다. 또한 자궁내막에 자궁근종이나 자궁내막 용종이 있으면 내시경적 방법으로 이를 제거할 수 있습니다. 최근에는 호르몬 분비 자궁 내 장치 등을 이용하여 출혈을 조절하기도 합니다. 가장 마지막 치료 방법은 자궁 절제입니다. 호르몬 치료에 효과가 없거나 출혈이 심한 경우 이 수술을 시행할 수 있습니다. 치료 방법은 환자의 증상, 증상의 심한 정도, 연령, 향후 임신 여부 등을 모두 고려하여 결정해야 하므로, 전문의를 찾아 상담하는 것이 좋습니다.출처 : 서울아산병원 질병정보

조동주 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 일부 다이어트 약 같은 경우에 화해를 유발할 수 있습니다 특히 어떤 약을 드셔야 따라서 그 증세가 달라질 수 있는데 다이어트약이 의심되신다면 일단 끊어 보시는게 중요할 것 같습니다 그리고 하혈이 멈춘다면 다음에 다이어트 처방 받을 때는 말씀하시고 조정해서 받으시길 권해드립니다

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.무리한 다이어트와 성분미상의 다이어트약(대부분 호르몬제)를 먹으면서발생한 부정출혈로 생각됩니다.보다 정확한 진단을 위해서 가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.과다월경은 월경량이 지나치게 많은 질환을 의미합니다. 월경이 7일 이상 계속되거나 월경량이 한 주기에 80mL 이상으로 과도하게 많아서 빈혈이 발생할 수 있습니다.과다월경의 원인으로는 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막증식증, 혈액응고장애 등이 있으며, 원인이 확인되지 않는 경우도 많습니다. 과다월경의 증상으로는 월경량이 너무 많아져 일생상활에 지장이 생기거나 어지러움, 피곤함을 느끼는 것이 있습니다. 이전에는 그렇지 않다가 월경 기간에 피가 덩어리로 나오기도 합니다. 과다월경을 진단하기 위해 기본적으로 초음파 검사와 내진을 통해 자궁에 이상이 있는지 확인합니다. 빈혈 검사를 시행하여 빈혈 여부를 확인하고, 필요한 경우 혈액응고검사를 시행합니다. 자궁내막의 질환이 의심되는 경우 자궁내막 조직검사를 시행합니다. 자궁경 검사를 시행하여 자궁 내부를 확인하고, 비정상적인 부분이 있으면 조직검사를 시행합니다. 과다월경으로 빈혈이 발생한 경우 철분제제를 복용합니다. 일상생활에 지장이 생긴 경우에는 전문의와 상의하여 황체호르몬, 피임약 등을 포함한 약제를 복용하며, 호르몬 자궁 내 장치를 사용할 수도 있습니다. 내과적인 치료가 실패하거나 자궁 질환이 발견되면, 자궁경 수술, 자궁 절제술 등과 같은 수술 치료를 고려해야 합니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

검붉은강아지135 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.하혈이 지속적으로 나타났다면 산부인과 방문이 필요합니다. 스트레스 및 약물에 의해 일시적으로 하혈 등이 나타날 수는 있으나 2주 이상 지속되고 있다면 반드시 병원 방문 후 검진을 진행하는 것이 좋습니다. 만약에 약물에 의해 나타난다면 약물을 바꾸거나 전문가와 상의 후 복용을 중단하는 것이 필요합니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

신주영 이비인후과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.생리불순 (불규칙한 생리주기) 으로 문의를 주셨습니다. 원인은 다양할 수 있으며, 다낭성 난소 증후군, 스트레스나 섭식 장애(거식증 또는 폭식증)로 인한 배란 장애, 뇌하수체 종양, 부신 종양, 골반내 양성 종양, 악성 생식기 종양, 갑상선기능항진증, 갑상선기능저하증, 고프로락틴혈증 등과 같은 내분비 질환 등 다양한 질환이 원인이 될 수 있습니다. 이처럼 원인이 다양할 수 있어 환자분에게 정확한 진단이 어려운 점 양해 부탁드립니다. 산부인과 내원하셔서 초음파와 호르몬 검사 포함하여 진료 보시길 권해드립니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.생리와 관련이 없이 하혈이 나오는 것이라면 자궁내막의 이상여부를 확인해 보는것이 필요합니다. 과도한 체중관리나 스트레스에 의해서도 생리가 불규칙해지거나 건너 뛸 수는 있지만 식욕억제제의 부작용 가능성은 낮아보입니다. 일단 산부인과에 가보시고 그 다음에 비만주치의와도 상의해 보시기 바랍니다.