비염 진료 진료과는 내과? 이비인후과?

Question

코막힘이 심하고 콧물은 있는데 풀어지지도 않네요. 꽉막혀서. 그러다보니 기침도 나오고 머리도 아픈 상태입니다. 이런 경우 내과 이비인후과 내과 중 어느 과가 더 나은가요? 한 10년 같은 이비인후과에 다녔는데 항생제 처방이 많고 어떤 설명도 듣지못하니 답답하더라구요. 그러다 기침이 심해져 수소문해 호흡기내과에 가니 천식성 기관지염이어서 약도 다르고. 만족도는 내과가 높았는데 비염 증상이라 고민이 되네요.

강한솔 · Accepted Answer

비염·코막힘 중심이라면 이비인후과가 1차 선택이 맞습니다. 다만, 설명 부족·항생제 남용이 불편하셨다면 다른 이비인후과 또는 호흡기내과가 더 적절할 수 있습니다. 이유를 간단히 정리드립니다.

1. 어떤 과가 문제를 가장 정확히 다루는가

이비인후과: 코 구조, 비중격 휘어짐, 하비갑개 비대, 알레르기 여부, 부비동염(축농증) 등 코 자체 문제 평가에 가장 전문적입니다. 내시경으로 확인 가능.

호흡기내과/내과: 비염이 기관지 자극 → 기침·천식성 증상까지 이어지는 경우 적합합니다. 이미 천식성 기관지염 진단을 받으셨던 점을 고려하면 기도 과민 평가도 필요.

2. 지금 증상 기준으로 분류

코막힘·콧물 심함, 풀리지 않음 → 비염·부비동염 가능성 → 이비인후과 우선

기침·천명음·숨찬 느낌 동반 → 기관지 문제 → 호흡기내과 병행

3. 항생제 처방이 많았던 이비인후과에 대한 우려 항생제는 비염에 거의 필요 없습니다. 반복 처방은 과잉일 가능성이 있어 병원을 바꾸는 것이 합리적입니다.

권장 방향

새로운 이비인후과로 가서 코 내시경 평가 1차 진행

기침이 동반되거나 과거처럼 가슴이 쌕쌕거리면 호흡기내과 함께 관리

성보연 · Answer

안녕하세요.

코막힘과 비염은 이비인후과 진료를 보통 권장합니다. 코 내부 상태 파악과 함께 환자 상태에 적합한 진료가 더 원활합니다. 만약 기존에 다니던 병원 진료에 대해 만족도가 떨어진다면, 주치의에게 환자 상태를 자세히 물어보시거나 다른 이비인후과 진료를 받아보는 것도 대안이 될 수 있습니다.