일반적으로는 내시경 이마거상을 먼저 시행하고 이후 쌍꺼풀 수술을 결정하는 순서를 권하는 경우가 많습니다.
내시경 이마거상은 눈썹 위치를 위로 올리고 이마와 상안검(윗눈꺼풀) 피부의 긴장을 변화시키는 수술입니다. 이 과정에서 눈꺼풀 피부가 일부 펴지거나 눈 뜨는 모양이 달라질 수 있습니다. 따라서 눈과 눈썹 사이 거리가 넓거나 눈꺼풀이 처져 보이는 경우에는 이마거상만으로도 눈이 더 또렷해 보이는 효과가 생길 수 있습니다. 이런 변화 때문에 먼저 쌍꺼풀 수술을 시행하면, 이후 이마거상을 했을 때 쌍꺼풀 라인이 과하게 높아지거나 모양이 부자연스러워질 가능성이 있습니다.
그래서 임상에서는 보통 이마거상을 먼저 시행한 뒤 약 3개월에서 6개월 정도 경과를 보면서 눈꺼풀 상태가 안정된 후 쌍꺼풀 수술이 필요한지 판단하는 방식을 많이 사용합니다. 실제로 일부 환자에서는 이마거상 이후 쌍꺼풀 수술이 필요 없거나, 계획했던 수술 범위가 줄어드는 경우도 있습니다.
다만 다음과 같은 경우에는 동시에 수술을 진행하기도 합니다. 눈꺼풀 피부 처짐이 심한 경우, 기존 쌍꺼풀 라인이 거의 없는 경우, 환자가 원하는 라인이 명확한 경우입니다. 하지만 인상 변화가 걱정된다면 단계적으로 진행하는 접근이 더 보수적인 방법입니다.
정리하면 눈썹 위치와 이마 구조가 먼저 바뀌면 눈 모양이 함께 변하기 때문에 보통은 이마거상 → 경과 관찰 → 필요 시 쌍꺼풀 수술 순서를 고려합니다.