선별급여 너무 많아서 불안하네요ㅜㅜ

Question

입원수술 10일하고 오늘 퇴원했는데요

내역서보니까 선별급여가 있더라고요

약관 확인하라고해서 봤는데요

저는 참..이 약관이 너무 어려워서요ㅜ

저는 4세대 실비인데요

지금 사진상의 내역서로 실비청구하게되면 얼마나 지급되는걸까요?? 전문가님들 답변 부탁드려요~

• 
• 

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

영수증과 진료비세부내역서를 같이 제출하고 청구하면 본인부담금을 공제할쑤 보상이 됩니다 선별급여라해도 진 료비세부내역서를 참고하겠지만 급여부분에 해당합니다 비급여부분이 많습니다 급여부분과 비급여부분을 나누어 본인부담금을 공제합니다

Answer 2

안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.

다른 실손보험 가입되어있지 않고 제증명(서류발급비용) 약관상 면책사항이므로

이외의 나머지 수가가 영수증상 정확하게 산정되었고 보상대상 의료비에 포함된다는 전제하에 답변 합니다.

급여 1,901,471 * 0.8 = 1,521,176

비급여 2,473,370 * 0.7 = 1,731,359

3대비급여(비급여주사제) 165,000 * 0.7 = 115,500

면책(제증명) 62,000

지급보험금 1,521,176 + 1,731,359 + 115,500 = 3,368,035

감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

이렇게 주시면 알 수없습니다.

비급여 및 전액본인부담금 항목의 치료가 무엇인지 확인해야 합니다.

4세대의 비급여 주사료는 입원하신 주질환의 직접적인 치료목적만 지급되고, 금식으로 인한 영양제도 약학정보원에서 검색해서 나오는 효능과 연관이 있어야 합니다.

Answer 4

안녕하세요. 박준규 보험전문가입니다.

4세대 실비는 급여 20%, 비급여 30%를 본인부담금으로 공제하게 됩니다. 위 계산서 상으로 볼때 대략 350만원 정도 보상 받을 것으로 예상 됩니다. 그리고 다른 건강보험이 있고 질병수술 과 입원비 특약에 가입되어 있다면 청구해 보시면 좋을것 같습니다.