음식이 내려가면서 오른쪽 앞가슴에 통증이 있습니다
음식을 삼킬때는 괜찮은데 몇초뒤에 음식이 내려가면서 오른쪽 앞가슴쪽이 아픕니다 정확한 위치는 명치에서 위로 손가락두마디 거기서 오른쪽으로 두마디정도입니다 그외 다른즘상은 없습니다 등근육이 좀 뻐근한건 있습니다 원인이 뭘까요? 52세 남자이며 술담배는 안합니다
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
말씀하신 위치와 통증 양상은 식도 하부(특히 흉부식도)나 위·식도 접합부 주변에서 흔히 나타나는 통증 패턴입니다. 삼킬 때가 아니라 몇 초 뒤에 통증이 생긴다는 점이 핵심입니다. 음식이 식도를 따라 내려가는 시점과 맞아 떨어집니다.
가능한 원인은 다음과 같습니다.
1) 식도 경련(식도 연동운동 이상)
음식이 내려갈 때 식도 근육이 과하게 수축할 때 발생합니다.
뒤늦게 오는 찌릿한 통증, 가슴 오른쪽/왼쪽 국소 통증이 특징입니다.
특별한 기저질환 없고 갑작스러운 경우에도 흔합니다.
2) 역류성 식도염 또는 미세염증
초기에는 가슴 쓰림이 없어도, 음식이 내려갈 때만 통증이 나타날 수 있습니다.
지방 많은 음식, 자극적인 음식 후에 악화하는 경우가 많습니다.
3) 식도 하부의 국소 자극(미세 궤양·미란·건조)
술·담배를 안 하셔도 스트레스, 속 쓰림, 역류가 누적되면 생길 수 있습니다.
4) 흉곽근육(늑간근) 문제 가능성
등근육 뻐근함이 동반된 점은 근골격성 통증도 일부 가능하지만,
음식이 내려갈 때만 아프다는 점 때문에 근육 문제 단독으로는 설명이 어렵습니다.
@ 위험 신호는 아닌가?
다음이 없으면 큰 응급 상황 가능성은 낮습니다.
호흡 곤란
지속적 가슴 중앙 압박감
발열
피 섞인 토/검은 변
계속되는 삼킴 곤란
현재 설명으로는 응급성은 낮아 보입니다.
@ 어떻게 관리해야 하나(보수적, 간단히)
1. 향정·진통제 불필요, 우선
저녁 과식 피하기
따뜻한 물 충분히
매운 음식, 튀김, 커피 2~3일 최소화
2. 하루 1~2회 제산제/위장약(일반약: 게비스콘, 판토라인 계열 등)이 도움될 수 있습니다.
3. 3~7일 내에 점차 잦아들면 기능성 식도 통증 가능성이 높습니다.
@ 병원 진료가 필요한 경우
통증이 1주 이상 지속,
음식이 걸리는 느낌, 삼킴 불편감이 동반될 때
→ 소화기내과에서 상부위내시경 검사가 표준적입니다.
현재 증상만 보면 식도 경련 또는 초기 식도염 가능성이 가장 높다고 판단됩니다.