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Jake911
Jake91122.05.16

출산 후 과로해서 병원에 진료 받았는데

출산 후 과로해서 병원에 진료 받았는데 이것도 보험처리를 할 수 있나요??

실비보험이 있기는 한데 보험처리가 어디까지 되는지를 모르겠네요 그 기준들이 있을건데

알려주세요!!

그리고 30세 인데 암보험은 지금부터 준비를 하는게 나을까요?

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답변의 개수
14개의 답변이 있어요!
  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자23.05.26

    안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

    단순권태,피로등은 실비보험에서 보상하지 않는 손해 입니다.

    암보험보다는 종합적인 보장으로 가져 가는게 좋습니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.


    ○ 단순한 진단명이 없는 피로 및 심신의 허탈은 보험약관상 지급처리 되지않습니다.

    ○ 암보험은 피보험자의 병력과 나이에 따라 보험료는 달라질수있으니 아래 사항을 참고하여 본인에게 맞는 좋은보험을 택하는것이 중요하겠습니다.

    1. 같은 조건이라면 보험료가 저렴한 암보험으로 가입하시는게 좋습니다.

    2. 유사암진단비 보장금액이 높은일 수록 좋습니다.

    3. 일반암담보에서 미지급하는 암진단 이 있다면 제외하것이 좋습니다.

    -고액암 항목은 보장되는 암의 종류가 극히 제한적이기에 일반암 진단금 항목에 중점을 두고 가입하시길 권유 드립니다.

    -암이 재발하거나 전이했을 경우에도 추가로 진단금이 보장되는 암보험이 있으니 참고 부탁드립니다.

    4. 면책기간과 감액기간 을 비교해서 좀더 유리한 상품으로 택하는것이 좋습니다.

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  • 안녕하세요. 임정환 보험전문가입니다. 출산과 별개로 과로로 병원에 다녀오신 부분은 보험처리가 가능합니다. 그리고 현재 실비만 보유중이시라면 물론 현재 나이가 30세 이시니 나이가 더 들어서 가입하면 보험료가 많이 높아질수 있으므로 어린이보험을 알아보시고 가입을 하시는게 좋습니다

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  • 안녕하세요. 최동환 보험전문가입니다.

    기본적으로 실비는 임신, 출산 관련해서는 보상받을수 없습니다 ㅠㅠ

    하지만 출산으로 인한 과로 라고 하지 마시고 그냥 과로로 병원에 가신걸로 처리 하시면

    보상 받을 가능성이 있습니다!!

    청구하기 전에 지금 실비가 몇년도 실비인지 부터 확인 하시고 청구 작업에 들어가야 가능성 올릴수 있으시고

    암보험은 30세라면 지금 부터라도 준비 하시는게 좋습니다.

    필요하신보험이 있으시다면 보험에 대해 먼저 알고 본인에게 어떤 보험이 필요한지 부터 확인 하시고 가입하셔야하구

    잘 모르시겠다면 프로필 보시고 연락주시거나 댓글에 남겨주시면 도와드리겠습니다!!

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  • 안녕하세요. 진윤제 보험전문가입니다.

    태아보험 가입하신거라면 관련 모두 보험금 청구 및 수령 가능하오니 참고 부탁드리겠습니다.

    오늘도 좋은 하루 보내시고, 하시는 일 모두 잘 되시길 바라겠습니다.

    감사합니다.

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  • 안녕하세요. 김재철 CFP입니다.

    실비처리시에는 진단명(병명)이 중요합니다. 왜냐하면 어떠한 병명이냐에 따라서 보상가능여부가 나뉘기 때문입니다.

    일단 치료하시는 병원에 병명 코드를 문의하신후 약관상 보상가능한 코드인지 확인해보시는 것이 필요합니다.

    O코드(참고로 출산관련코드)를 받으시면 면책(보상불가)입니다.

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  • 안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.

    단순 피로나 권태로 인한 병원 진료를 보상하지 않습니다.

    암보험은 나이와 상관없이 성인이라면 준비하시기 바랍니다.

    보험 가입 전 아래와 같은 내용을 고려하시는게 좋습니다.

    1. 가족력이 있는가?

    가족력이라 하면 부모님과 할아버지 할머니 대까지 고혈압, 당뇨, 암, 백혈병, 뇌혈관질환, 허혈성심장질환 처럼 큰 질병이 있었는지 알고 계셔야 합니다. 만약 있다면 일반적인 사람에 비해 발병률이 높기 때문에 해당하는 질병에 대한 보장을 가지고 계신 것이 좋습니다.

    2. 납입 여력

    월 납부 가능한 보험료가 얼마인지 고민해봐야 합니다. 해지환급금을 가지고 굉장히 좋은 상품인것처럼 현혹하는 사람들이 있는데, 보험은 단어 뜻 그대로 각종 사고로 인한 경제적 손해를 대비하여 적립해 두는 돈입니다. 쉽게 말하면 저축 상품이 아닌 위험을 보장하는 대신 없어지는 돈이라고 생각하셔야 합니다. 월 보험료는 보장성보험의 경우 4인가족 기준 세후 총수입의 10%전후가 적당합니다. 연금 등 저축성 보험은 5% 정도고요. (싱글일 경우 보장성 보험 5%, 연금 및 저축 5%)

    3. 결론.

    손해보험사의 보장성 보험을 가입하시기 바랍니다. 조건은 무해지상품(현재는 절판), 비갱신, 100세 만기(기대수명, 평균수명 고려), 20년납이 가장 기본이고, 질문자님의 상황에 따라 조절하시면 됩니다.

    또한 아래 안내해드리는 가입우선순위는 가장 기본적인 보장이라고 생각하심 됩니다.

    쉽게 설명드리자면 그물코가 큰 그물로 큰 위험에 최소한의 대비를 하는 보장내용이고, 위에 말씀드린것처럼 납입여력이 되고, 가족력에 문제가 있다면 이 그물코를 점점 좁혀 가시는 겁니다. 보장금액(보험금)을 늘리고, 보장내용을 계속 추가 해가시면 됩니다. 물론 그에 따라 보험료도 증가한다는 것 명심하세요. 보험은 유지가 중요합니다.

    - 가입우선순위

    1. 실손보험 필수!

    2. 암(1000만), 뇌혈관질환(1000만), 허혈성심장질환(1000만), 질병후유장해(90세만기 2000만), 상해후유장해(1억 이상) - 암,뇌혈관,허혈성심장질환은 3대 질병이라해서 다른 질병에 비해 치료기간이 길고 완치가 어려워 꾸준히 관리해야 합니다. 이때 치료비 외에도 생활비 등 부가적인 비용이 더 필요할 수 있기 때문에 최소금액 이상 가입하시는게 좋습니다. 특히 암의 경우 국민건강보험 통계에 따르면 치료비, 간병비, 완치 후 생활비에 드는 평균금액이 약 5000만원입니다. 또한, 건강보험의 핵심 보장은 진단금인데 그 이유는 의료기술의 발달로 수술을 받지 않고 약물치료하는 경우도 많고, 입원도 길게 하지 않기 때문입니다. 위절제술의 경우에도 입원 기간은 4일로 짧습니다.

    3. 종수술비(1종~5종)

    4. 운전자보험-사고날 확률이 희박하지만 사고나면 가정경제에 심대한 타격)

    5. 주택화재보험-사고날 확률이 희박하지만 사고나면 가정경제에 심대한 타격)

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  • 안녕하세요. 강승우 보험전문가입니다.

    말씀 하신 상황에서는 실비보험으로 청구가 가능합니다.

    보험에도 원가가 있습니다. 원가로 설계 했다고 가정한다면

    암 진단금같은 경우에는 30세 기준

    1억받으시려고 해도 한달에 1만원이면 가능하기 때문에 가입을 안하실 이유가 없습니다.

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  • 안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

    질병코드를 받은 치료에 대해서는 모두 실손보장 됩니다.

    30세라면 어린이 보험으로 하여 가성비 있게 보장 준비 가능하세요.

    [3대 진단비 > 수술비 > 희망 특약]

    상기 구성으로 희망 예산 내에 균형있게 보장 구성하시길 바랍니다.

    무해지환급형으로 표준형 대비 30% 저렴하게 순수 보장형으로 준비하시는 것을 추천드립니다.

    🍀 추가 문의는 댓글 남겨주세요.

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  • 안녕하세요. 김선우보험전문가입니다.

    가능 합니다 실비 청구 가능해요! 혹은 다른 진단있을경우 종합 보험갖고 있으시면 받으실 수 있으세요

    암보험 이런 진단비들은 미리 준비하시는게 좋아요 젊을때 많이 들어갈 수 있습니다!

    만30살이시면 빨리 하시는게 좋아요 어린이 보험 가입이 가능합니다

    30세이시면 암2~3억 뇌,심 4~7천 수술150~2,000천 등등 이렇게 가입하셔도 10~15만원입니다 실비포함이요

    해당 궁금 하신거나 추가로 더 알고 싶으시면 도와드려요 프로필 보고 연락주세요

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  • 안녕하세요. 김학래 보험전문가입니다.

    출산 후 과로해서 병원에 진료 받았는데 이것도 보험처리를 할 수 있나요??

    => 의사선생님이 어떻게 진단명을 잡아 두셨을까요?

    => 임신 출산으로는 실비처리가 힘듭니다 ㅜㅜ

    실비보험이 있기는 한데 보험처리가 어디까지 되는지를 모르겠네요 그 기준들이 있을건데

    알려주세요!!

    그리고 30세 인데 암보험은 지금부터 준비를 하는게 나을까요?

    => 상령일 확인하시고 어린이보험 가입하세요.

    => 유병자이거나 기타 특이사항이 있다면 확인해보고 가입하셔야해요

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  • 안녕하세요. 김재용 보험전문가입니다.

    1 출산후, 출산관련 질환이면 안되시는대 , 그냥 일적으로 과로로인한거라면 가능합니다.

    2 실비는 모든 범위의 급여 비급여치료에서 보장받으시나

    예외되는 항목은 미용,성형,출산,임신,예방, 의 기준은 안된다고 보시면됩니다.

    3 암보험은 필요하시면 하시구요 필요없으신대 남들하니까 할까 는 개인적으로 비추천합니다

    준비하신다면 20년납 90~100세로 비갱신형으로 준비하시고. 환급금 없는 순수보장형(해지환급금 미지급형)으로 준비하세요

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  • 안녕하세요. 박성우 보험전문가입니다.

    출산후 육아로 인한 과로로 인한 진료라면 구냥 과로로 인한 진료와 같기때문에 실비처리 하시면 됩니다

    임신이나 출산관련 질병에 육아로인한 과로는 포함되지 않습니다.

    암보험뿐만 아니라 모든 보험은 어리면 어릴수록 적은 비용으로 가입 할수 있기 때문에

    지금이 가장 가입하기 좋은 시기입니다.

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  • 안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

    출산 전후 와 관련된 부분은 실비 처리가 되지는 않습니다.

    그러나 과로의 경우 실비 처리가 가능한 부분이니 치료 후 실비 처리를 받으시면 됩니다.

    암 보험의 경우 가족력 등이 있는 경우 조금 일찍 가입을 하셔도 될 듯 합니다.

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