축구하다가 발목을 다쳤는데 한방병원 가도 될까요?

Question

의료실비가 한방병원은 된다 안된다 말이 많더라구요

보통은 한의원가서 치료들 많이 받던데 실비청구가 가능한지 궁금합니다 알려주세용

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

실비청구 가능 여부는 가입한 실비보험에 따라 다릅니다.

표준화 이전 1세대 실비에서는 상해의료비 특약으로 입.통원 둘 다 가능하며 질병 의료비 특약은 입원만 가능합니다.

표준화 이후 실비에서는 급여 보상 가능하고 비급여 보상 불가능합니다.

한의원, 한방병원 한방치료 급여 부분은 보상되지만 비급여 부분은 보상이 안되고, 한약도 비급여 항목이므로 보상 안됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 보험전문가입니다.

한의원의 경우에는 많은 치료가 비급여사항이지요. 침치료, 뜸, 한약등에 대해서는 실비에서 보장이 되지 않습니다.

다만 한방병원에 양방의사가 함께 있어 도수치료 등의 비급여치료에 대해서는 실비에서 보장을 받을 수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

실비 약관에 따라 상이한 부분으로 의료실비가 한방병원은 된다 안된다 말이 많으실수 있어요.

아래내용 참고하세요

2009.9 이전 상해통원 면책

2009.9 이전 상해의료비 보상가능

2009.10이후 급여부분 본인부담금에 한해 보상(공제금액제외) 단 비급여제외

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 한방치료는 2009년 10월 이후 가입한 실손의료비에 한하여 보장가능합니다.

- 다만 비급여를 제외한 급여금액에서 공제금액 제외후 보상처리됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 김선우 보험전문가입니다.

급여부분만 가능합니다

해당궁금 하신거나 추가로 더 알고 싶으시면 프로필 눌러주세요~

Answer 6

안녕하세요. 박재근 보험전문가입니다.

실비청구가 가능합니다.

실손보험은 계약하신 년도에 따라서 보장의 차이가 있을 수 있습니다.

병원에 내원하기전에 가입하신 담당자에게 보장횟수 / 제한 등 확인하여 치료받으시는 것을 추천드립니다.

Answer 7

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

의료 실비 보험의 경우 한방 병원 진료비 중 건강 보험 급여 치료비만 처리해 줍니다.

급여 치료비는 지급해 주고 비급여 치료비는 지급하지 않습니다

Answer 8

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

한의원의 경우는 건강보험 혜택을 받는 급여항목 부분만 실비청구가 가능하며 비급여 진료는 불가합니다.