적정 입원 일수를 초과하여 입원하게 되면 보험금을 못 받을 수 있나요?
얼마 전에 인터넷 기사에서 보았는데 보험을 가입한 후 입원을 하였는데 적정 입원 일수를 초과하여 입원을 하였다며 보험금 지급을 거부하는 사례가 있던데 적정 입원 일수를 초과하여 입원하면 보험금을 못 받는 것인가요?
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4개의 답변이 있어요!안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 의사의 소견이 없는 단순 입원이나 장기입원은 보험금이 부지급될 수 있는 사유입니다.
- 장기입원환자나 입원이 필요치 않은 질환에 대한 입원은 보험금이 부지급될 수 있습니다.
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
보험사에서 과잉진료로 의심하여 적정성 검토를 할 수 있습니다.
의료자문 등으로 입원치료가 아니여도 된다는 결과가 나오면 보장하지 않습니다.
