마취통증의료시 실비보험청구가 가능한가요?
인대의 손상으로 원인미상이지만 마취통증 치료시 실비보험청구가 가능한가요?
통원치료입니다. 엑스레이라든지 ct촬영 같은거는 없었고 단순 근육손상인경우에 충격파치료를 진행하고있어요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 인대의 손상으로 진단을 받았다면!
당연비 실비처리 가능합니다!
실손의료비 보험은
"치료를 목적으로 하는 의료비"를 보장해 줍니다.
● 청구시 본인부담금 빼고 지급합니다.
: 통원치료시 외래 방문 1회당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급
여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여를 합한 금액에서 항목별 공제금액을
뺀 금액을 가입금액 한도내에서 보상(단, 매년 계약해당일부터 1년간 방문 180회 한도)
* 실비보험 가입시기에 따라 본인부담금은 조금씩 차이가 있습니다.
● 통원시 1회당 한도금액이 있습니다.
:통상 1회 25만원을 한도로 가입합니다.
질문자님도 25만원하도일 겁니다.
25만원이상은 보장안되니 비용이 비싼치료는 (부위를 나누던가하여)
통원1회당 25만원정도의 치료로 나눠서 치료받는것도 하나의 방법입니다.
치료 잘 받으시구요!
보상청구 꼭 하세요^^
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손의료비는 피보험자가 상해나 질병으로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에는
통원의료비 명목으로 (외래제비용, 외래수술비) 및 처방조제비를 각각 보상합니다.
따라서 의료기관에서 의사 진료하에 치료받은 충격파치료는 실손의료비 처리대상입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.가입하신 의료 실비 상품을 확인해야 정확히 알 수 있습니다.
기본적으로 체외충격파 치료의 경우도 의료 실비에서 보상은 가능합니다.
그러나 특정 보험의 경우 일정한 횟수와 금액이 정해져 있기 때문에(연간 50회, 350만원 한도 등) 이 부분은 보험 증권과 약관을 확인해야 합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치료와 관련된 비용에 대해서는 보험금 청구가 가능합니다.
통원실손의료비를 가입하고 계시다면
증상이있어 치료받은 치료비 및 검사비용에 대해 보험금 청구가 가능합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의료실비 담보가 있다는 가정하에서 답변드리자면,
치료시 본인부담금 초과된 부분에서 일일 통원시 가입금액 한도만큼 보험금 청구 가능합니다.
이는 엑스레이 CT촬영을 하여도 마찬가지 일 것입니다.
안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
보장 가능합니다
방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.
진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.
수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.
개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
