아버지께서 이유없이 허벅지에 피멍이 생겼는데 어느 진료과로 가봐야 할까요?
아버지께서 몇년전 심부전 진단 받으시고
혈액응고억제제(유록사반정), 이뇨제 등의 약물 복용해오시며
일상생활 중이신데요.
(최근에 당뇨병치료제를 자디앙정에서 트루다파정으로 교체한것 외에는 나머지 약물은 계속 동일하게 복용중이십니다).
수일 전부터 허벅지 외부에 누르면 약간의 통증이 있어
(평소엔 전혀 이상한 느낌 없었음)
오늘 보니 사진과 같이 피멍이 퍼져있는 모습이라고 합니다.
질문의 내용을 확인하고
[사진 보기]를 눌러주세요.
해당 부위에 충격이 가해졌다거나 무리한 운동을 하신 적은 없으신데요.
이유를 모르겠는데, 안에서 출혈이 있는걸까요?
병원은 어느 진료과로 가보셔야 할까요?
미리 감사드립니다.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
심부전 환자에서 항응고제를 복용 중이라면, 피하 출혈이나 피멍이 발생할 위험이 높습니다. 유록사반은 혈전 예방 효과가 좋은 약제이지만, 출혈의 부작용도 동반될 수 있습니다.
당뇨병 또한 혈관 취약성을 높여 출혈 경향을 증가시킬 수 있습니다. 최근 당뇨병 치료제를 변경하셨다고 하니, 약물 상호작용 가능성도 배제할 수 없을 것 같습니다.
갑작스러운 피멍 발생은 응고장애를 시사하는 소견일 수 있으므로, 주치의 선생님께 반드시 알려 상담 받으시는 것이 좋겠습니다.
경미한 피멍이라면 특별한 치료 없이 저절로 호전될 수 있습니다. 그러나 광범위한 피멍이 지속된다면, 응급 처치 및 응고인자 보충 등의 적극적 치료가 필요할 수 있습니다.
외상 병력이 없는데 피멍이 확대된다면 출혈성 경향에 대한 면밀한 검사가 필요합니다. 필요 시 항응고제 용량 조절이나 일시적 중단을 고려해야 합니다.
심부전 증상 악화 여부도 면밀히 관찰하시고, 호흡곤란이나 부종 등 이상 증상 발생 시 즉시 의료진에게 알려주시기 바랍니다.
안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.
항응고제를 복용하고 계신 상황이므로 아주 작은 충격으로도 큰 멍이 발생할 수 있습니다. 심장 진료를 받는 곳을 방문하셔서 이에 대한 상담을 받아보시기 바랍니다.
저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.
대면 상담없이 댓글 작성은 조심스럽지만. 개인적으론
일단 다니시던 내과를 방문하여 상담해 보시는 것을 추천드립니다.
사소한 충격(어르신은 인지하지 못하시는)으로도 출혈이 발생할 수 있습니다 (약물로 인해서)
안녕하세요. 차호정 의사입니다.
우선 아버님께서 복용하시는 유록사반정의 경우 항응고제이므로 출혈 경향을 나타내게 됩니다. 외상 없이 피멍이 드는 경우에는 복용 중인 약으로 인한 출혈을 가장 먼저 의심해 보아야 합니다. 겉으로 보이는 피멍의 경우 대부분 크게 문제가 없긴 하나, 약의 용량 조절이 필요할 지, 또는 다른 곳에도 출혈이 있지 않은 지 등을 알아볼 필요가 있으므로 약 처방받는 병원에 일단 내원하시어 진료받아보시는 것을 추천드립니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
혈액응고제제를 복용하고 있으신 것이 멍이 잘드는 상황과 연관이 있을수 있습니다. 증상이 지속된다면 처방주신 주치의와 상의가 필요할 것 같습니다.