이가 아파서 치과에 가야하는데
이가 아파서 치과에 가야하는데 실비로 보장 받을 수 있을까요? 치료할게 많은거 같은데 치아보험이 없어서 걱정입니다. 아직 치과에 가보진 않았어요. 치아보험 가입가능한가요? 임플란트도 준비해야 할거 같기도 해요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.2009년10월이전 실비라면 보장이 다르니 참고하시구요!
● 실비에서 보장 됩니다!
(2009년 10월부터 가입한 분들 보장됨)
치과치료나 한의원 치료도 실손처리가 되는데요!
치료를 목적으로 하는 진료비의 [급여] 부분에 한해서 보장을 해줍니다.
[비급여] 부분은 보장 안되구요!
(아래는 실손의료비 약관의 관련내용입니다. )
- 치과치료및 한방치료는 비급여 의료비에 대해서만 보장하지 않는다 명시되 있습니다.
(급여의료비는 보장)
치료 받게 되시면 "진료비 영수증" 잘 챙기시구요!
급여 항목의 병원비가 본인부담금 이상 나왔을때 보험 청구 하시면 됩니다!
(통상 1만원이상은 나와야 합니다)
● 치과진료후 영수증을 받아보시면 느낄겁니다.
"되는게 거의 없겠구나"라구요.
왜냐면, 대부분의 치과 진료는 비급여 거든요!
특히 치아만드는데 쓰이는 재료가 대부분이 비급여죠!
급여항목(건강보험 적용되는 부분)만 실비처리 되다보니
청구할게 많지 않다는거죠!
크라운 / 임플란트 등도 다 비급여고,
급여 아말감 치료가 있는데 (은색으로 씌우는거 아시죠?)
지금은 거의 사용을 안하죠..
그래도 실비가 있으시니까
치과든 일반 병원이든 무조건 "진료비 영수증" 챙기는건 습관화 해두세요^^
(보험 청구시 필수로 필요하니까요^^)
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손의료비는 2009년 10월 이후 가입한 보험에서만 치과치료 청구가 가능합니다.
다만 치과치료 및 한방치료, 치과치료에 대해서는 국민 건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 비급여 의료비에 대해서 보상하지 않습습니다.
이는 진료비 영수증상 급여 / 비급여로 나누어져 진료비가 산정이 되는데 실손의료비는 급여중 본인부담금 공제하고 보험금이 처리됩니다. 따라서 비급여 치료가 고가인경우 실질적인 혜택이 없을수도 있습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이준식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치아보험도 면책기간(보장하지 않는기간)과 감액기간(줄여서 지급하는 기간)이 존재하여 바로 보상받기는 어렵습니다.
실손의료비로 해당 진료는 보상받기는 어려워 보입니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치아보험에 경우 추천드리지는 않습니다.
보험료 대비 보장이 적기 때문이며 까다롭습니다.
○ 보장개시일 이후 [질병은 90일 면책기간]
○ 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환), 상해로 [K02·K04, K05, 상해]
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 윤현준 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이가 아파서 치과에 가야하는데 실비로 보장 받을 수 있을까요? 치료할게 많은거 같은데 치아보험이 없어서 걱정입니다. 아직 치과에 가보진 않았어요. 치아보험 가입가능한가요? 임플란트도 준비해야 할거 같기도 해요
-> 실비에서는 급여만 보장이 가능한데
현실적으로는 보장받을 것이 거의 없다고 보시면 됩니다
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이슬 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.급여부분은 실비보장 받을수 있습니다.아직 진단이나 병원가신게 아니고 치료하실게 많으시다면 병원가기 3개월전 미리 치아보험을 준비해두는것을 추천드립니다.궁금하신점이 더 있으시다면 문의주세요!https://open.kakao.com/o/s8wGzw3b
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김가현 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.임플란트를 예시로 치아보험가입후 임플란트 보상 지급 사유는 대략 이러합니다. 치과치료보장개시일 이후에 최초로 영구치 발거를 진단확정 받고 해당 영구치를 발거한 부위에 임플란트 치료를 받았을때( 영구치 발거 1개당 지급하며 연간 ?개 한도로 함)
치아보험 가입은 하실 수 있습니다. 다만 가입전 발치나 치료를 받은 치아에 대해서는(임플란트 등) 보장 하지 않습니다.
현재 신경치료를 받은치아가 보험가입후 추후 충치, 잇몸질환 등으로 발치후 임플란트등을 치료받으신다면 보장 받으실 수 있습니다.
보장금액은 보험사가 정해놓은 기간에 따라 달라집니다. 예를 든다면 가입후 90일 후부터 2년전까지는50% 2년 후부터는 보장금액 전액,년간3개를 한도로함.
제가 치아 보험을 가입하시기전 꼭 권해 드리는 방법이 있습니다. 치아 현 상태를 최종 점검 하는 겁니다. 현재, 또는 추후 치료를 요할 수 있는 치아가 몇개나 되고 상태는 어떤지.. 그럼 보험료와 가입시기를 정함에 있어 최선의 선택을 할 수 있다고 봅니다. 그럼 조금이나마 도움이 되셨길 바라며 치료 잘 받으시고 건강한 치아 유지 하시길 바랍니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 전진민 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치과치료는 실비보장이 불가능한 항목입니다
아직 치과에 가지 않으셨다면 지금이라두 치아보험 준비하셔서 면책기간 지나서 치료받으시면될것같아요^^
좋은하루되세요!
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 손선영 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.반갑습니다^^ 치아보험 가입가능하십니다. 보험가입후 충치치료는 1년이 지나야 100% 보상받으실 수 있고 임플란트는 2년이 지나면 100%보상 받으실 수 있습니다. 알릴의무 해야하는 치료력있으면 고지는하고 가입하셔야 해요. 고지가 잘 되어있지 않으면 나중에 보험금지급이 거절될 수 있거든요
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