심한코골이, 수술적치료 필요한가요?

Question

코고는 소리가 너무 커서 각방을 쓰는 경우가 있습니다.소리도 소리지만 수면시 숨이 멎는 위험한 상황도생기는데요. 갈수록 심해지는 코골이증상 방치하면위험한가요?치료는 어떻게 하는지 궁금합니다.

김명훈 의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.코를 고는 이유는 숨을 쉬는 공간이 좁아지거나 막히는 것입니다. 나이가 들어 기도 내 근육의 탄력이 떨어지거나 비만으로 기도가 좁아지는 경우, 또는 턱 구조나 공간이 작아 혀 뿌리가 기도쪽으로 밀리거나 혀 크기가 선천적으로 큰 경우도 원인이 됩니다. 이러한 원인으로 상기도가 좁아진 상태에서 숨을 쉬면서 소리가 납니다. 코골이 심해지면 수면무호흡증까지 진행될수 있습니다. 코골이 치료를 위해 정확한 진단이 필요하며 수면다원검사와 수면내시경검사 등을 시행할수 있습니다. 원인에 따라서 양압산소흡입기를 사용하거나 필요에 따라 수술을 시행할수도 있습니다. 코골이 예방을 위해서 옆으로 누워자거나, 수면 자세를 바꾸거나, 가벼운 코골이의 경우 입벌림 방지 마스크 사용, 체중 감량, 꾸준한 혀와 입 근육 운동을 하는 것이 도움이 되겠습니다.

이호진 의사 · Answer

안녕하세요. 이호진 의사입니다.코골이, 수면무호흡증의 치료법에는 다음의 것들이 있습니다.금주, 금연체중감량항우울제 사용등의 방법으로 증상을 완화시키는 시도를 해볼수 있고,그러한 시도에도 증상이 호전되지 않으면 tonsilectomy, tongue base의 suspension suture , glossectomy 등의 목뒤쪽 조직을 일부 잘라내는 수술적인 방법을 시도할 수 있습니다.(다만, 수술후에 연하곤란, 감염 등의 합병증이 오지 않도록 유의 하셔야합니다.)주무실때 장치를 장착하셔서 방지하는 방법도 있습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

코골이 증상은 비만, 과체중 등의 요소와 깊은 연관이 있습니다. 우선은 생활습관 교정을 통해 체중 감량을 시도해보시는 것이 좋겠습니다. 만약 호전이 없다면 비중격만곡증 등 구조적인 문제에 의한 것일 가능성이 있으니 그 때 이비인후과 검사 및 수술적 치료를 고려해보시길 권고드립니다.

최영곤 의사 · Answer

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.코골이는 크게 보존적인 치료법과 외과적인 수술법으로 나누어 치료를 시행합니다.보존적인 치료법으로는 체중감량이나 음주, 흡연을 삼가는 등의 위험인자를 줄이는 방법, 입에 기구를 물리어 혀가 처지는 것을 방지하거나 코속에 지속적인 압력을 주는 방법, 가능한 옆으로 자는 자세를 유지하는 방법이 있습니다.그러나 이런 방법으로도 크게 개선이 없다면 수술요법을 고려하게 됩니다. 코골이가 심하시면 이비인후과 진료를 보시는 것이 좋습니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.코골이는 질병입니다. 단순히 가족들이 불편함을 느끼는 것을 넘어서 환자도 자고 일어나도 피곤하고, 아침에 머리가 띵하다 느낄 수 있지요. 장기적으로는 고혈압, 심장/뇌혈관 질환, 당뇨등의 만성 질환이 생길 가능성이 높아집니다. 그러므로 꼭 원인 확인과 필요가 필요하지요. 코골이가 심하다고 해서 무조건 수술이 필요하거나 도움이 되는 것은 아니랍니다. 간단하게는 체중을 줄이는 것이 필요합니다. 체중이 줄면 목이 눌리는 것이 좋아지면서 코골이가 줄어들 수 있답니다. 또한 옆으로 누워서 잠을 청하는 것도 도움이 되구요. 음주는 증상을 악화 시키기 때문에 가급적 피하시는 것이 좋구요. 이런 방법으로 해결되지 않는 경우라면 이비인후과나 수면 클리닉에 가셔서 검사를 통해 양압기 사용, 수술 등의 방법을 시도해 볼 수 있습니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

코골이와 동반되는 수면무호흡증은 피로감으로 인해 삶의 질을 떨어뜨릴 뿐만 아니라 뇌졸중과 같은 심혈관계 질환의 위험성을 높인다고 알려져 있습니다.심뇌혈관질환의 병력이 있거나 비만 및 고혈압 등의 위험 인자를 가진 환자들의 경우 수면 중 습관성 코골이나 낮시간 졸림증과 같이 수면무호흡증을 의심할 수 있는 증상들이 있는 경우 수면 중 호흡장애 여부를 확인하는 것이 필요하며 약물로 잘 조절되지 않는 고혈압 환자들의 경우 수면 관련 문제 평가를 고려해 볼 수 있습니다.먼저 수면무호흡증의 동반 여부 확인을 위해 주무시면서 진행하는 수면다원검사를 통해 진단할 수 있습니다.수면 무호흡증을 예방하기 위해서는 체중감량과 운동이 필요합니다. 일반적으로 체중을 10% 줄이면 수면 무호흡증이 50% 감소하는 것으로 알려져 있습니다. 수면 무호흡증이 심하지 않다면 체중 감소로도 큰 효과를 기대할 수 있습니다. 늦은 오후 시간의 수영이나 조깅과 같은 유산소 운동을 권장하며 간식을 줄이고 저녁 시사를 너무 늦지 않게 적게 먹는 것을 권장합니다.술과 담배는 코골이와 수면 무호흡증을 심하게 하므로 절주, 금연이 필요하며, 술을 마셔야 할 경우 취침 4시간 전에 마시는 것이 좋습니다. 수면제나 안정제가 증상을 악화시킬 수 있으므로 투약시 주치의 선생님과 상의하시는 것이 좋겠습니다.중등도 이상의 심한 수면 무호흡증이 있을 때 가장 효과적인 치료법은 양압기를 착용하는 것입니다. 수면 중 마스크를 통해 호흡할 때 압력을 가해 기도로 불어 넣어 무호흡 발생을 예방합니다. 매일 착용해야 하는 불편감이 있지만 치료효과가 높습니다. 편도 비대 등의 심한 구조 이상이 있을 때는 수술적 치료를 고려해 볼 수 있습니다. 감사합니다.

은대휘 의사 · Answer

안녕하세요. 은대휘 의사입니다.코골이는 연구개~후두를 통과하는 구멍이 좁아지면서 발생할 수 있는데요. 연구개의 긴장이 풀어져서 늘어지거나 턱이 짧거나, 목이 짧거나, 비만하거나 하는 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 비만하신 경우 체중감량이 도움이 될 수 있으며 해부학적 구조의 이상인 경우 수술적인 치료가 도움이 될 수 있습니다. 비수술적 치료로 마우스피스나 양압기를 먼저 사용하시는게 도움이 될 수 있으나 양압기도 기계 소음이 있어 이 또한 같이 주무시는 분이 불편할 수는 있습니다. 가까운 이비인후과에서 진료받아보시길 권유드립니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.잠을 자던도중 갑자기 두근거리며 깨거나 잠을 많이자도 졸립거나 잠을 잔후에 피곤함을 느낀다면 가장 효과적인 것으로는 체중감량이 있고 수술도 경우에 따라 고려할 수 있습니다. 무호흡이 지속되면 심장기능에 악영향을 끼칠 수 있습니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.심한 코골이의 경우에는 가장 효과적인 치료방법은 수술적 치료입니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 수면무호흡이 있을 수 있습니다. 코골이는 심하지 않은지 체중이 많이 나가지는 않는지요?베개를 낮은걸로 바꾸고 가까운 이비인후과 방문해보시기 바랍니다.규칙적인 운동을 하고 규칙적인 수면습관을 가지시길 바랍니다. 이후에도 증상이 지속된다면 수면단원검사를 받아보시기 바랍니다.