소화불량. 수면문제 지속중이고 이제 무슨검사를 받아야하는지

Question

소화불량 심해진게 2달되었고 앞서 비슷한질문도 했었습니다. 소화불량오고 1주동안은 죽 소량만

나머지기간동안은 원래 먹던양이 상당했었는데 식사량이 저절로 많이줄어들어 103.9kg에서 현재 89.2kg입니다. (운동도 조금씩 다시 시작했었고 1주 5일 하루30~40분정도 했네요. 식욕저하는 없음

운동하는강도에 비해선 체중내려가는속도가 조금 빠른느낌)

2달전 검사당시 위내시경 경도위염.식도염증

복부초음파 2회 모두 지방간 중등도 소견이었고

1달반정도전에 한의원방문 후 등 척추라인 침맞은적이 있는데 (미주신경풀어준다고) 이후 등에 바늘로 찌르는통증이 3~4군데 반복으로 옮겨다니는게 나타났습니다. 영상검사포함 내과관련된건 다 새로검사했는데 간수치.혈당 높았다가 혈당정상, 간수치 ALT 111->55 콜레스테롤수치 감소 이외 특이사항없습니다.

현재도 복부팽만(부풀면 불편감,큰통증없음),등통증간헐적증상있고 잠드는데 시간이 오래걸리고 잠들어도 일찍깨버리는데 어떻게 해야할지 답답해서 질문 재차올립니다. (생활습관 바꿨고 지속중입니다. 교대근무10년차)

채홍석 · Accepted Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.2달정부터 소화불량이 있었고 그로 인하여 식사량이 줄어들어 체중이 많이 감소했네요. 현재는 복부팽만, 수면장애, 등통증 정도가 있는 것 같구요. 말씀하신대로 운동을 하신다고 해서 체중이 그 정도 속도로 내려가지는 않습니다.식사량이 줄어서 2달 되었으면 체중 10kg은 충분히 빠집니다. 따라서 이에 대해서는 크게 이상소견이라고 말할 정도는 아닌 것 같습니다. 문제는 식사량이 줄어든 원인 소화불량의 원인이 무엇때문인가가인데요위대장내시경 복부CT까지 검사해서, 그것도 검사시기가 2달 밖에 되지 않았다면,  이상이 없다면 소화기관에는 문제가 없다고 봐도 될 것 같습니다. 정확하게 말하면 이 검사이외 소화기관의 문제를 확인할 방법이 없다는 것이 더 맞을 것 같습니다. CT의 경우는 직경이 2cm을 넘어가게 되면 거의 대부분 detect를 할 수가 있습니다. 그 보다 작은 경우에는 일부 detect가 되지 않을 수 있으며 훨씬 작은 경우에는 더 안 보일 것입니다. 단지 병변 크기가 작다면 그로 인하여 증상이 유발되었을 가능성 역시 적다고 할 수 있습니다. 이제 검사를 통하여 이상여부를 확인할 수 있는 것은 흉부CT 머리MRI 정도일 것이며 정황상 이상소견이 있을 것으로 예상되지는 않을 것 같습니다. 먹는 양이 줄었다고 하셨는데 식단을 한 번 정리를 해보세요. 술 담배 커피를 드시지 마시고 인스턴트식품 고지방식이 유제품 빵 면 단음식/단음료를 피해보세요. 이후에도 증상이 지속되는지 다시 확인을 해보세요

서민석 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.기능성 소화불량 증상 아닐까 싶기는 하네요. 위장 기능이 정상으로 회복되는데 시간이 좀 필요할 수는 있는 것이지요. 수면과 관련된 부분은 정신건강의학과에서 약물 치료를 단기간 받아보시는 것도 좋을 것 같아요.