사진상 팔의 바깥쪽에 작은 구진들이 전반적으로 보이고, 뚜렷한 물집이나 농포는 관찰되지 않습니다. 양측에 대칭적으로 발생했고 가려움이 동반되며, 최근 귀밑과 목에 두드러기 양상의 병변이 있었다는 점을 고려하면 다음 가능성을 우선 생각할 수 있습니다.
첫째, 알레르기성 피부염 또는 급성 두드러기입니다. 음식, 약물, 세제, 섬유유연제, 바디워시 변경, 스트레스 등으로 발생할 수 있고, 부위가 이동하면서 나타나는 것이 특징입니다. 목에서 호전되고 팔로 이동한 양상은 일시적 면역 반응과 부합합니다.
둘째, 접촉피부염입니다. 최근 옷(특히 새 옷), 운동복, 침구, 세탁세제 변경이 있었다면 양측 팔에 대칭적으로 발생할 수 있습니다.
셋째, 땀이나 열에 의한 땀띠(한진)도 가능하나, 보통 더 미세하고 홍반이 동반되는 경우가 많습니다.
현재 단계에서는 피부 자극 최소화(보습제 충분히 도포, 뜨거운 샤워 피하기), 항히스타민제 복용(약국 일반 항히스타민제), 가려움 심하면 저강도 스테로이드 연고를 3일에서 5일 정도 단기간 사용을 고려할 수 있습니다.
다만 다음 증상이 있으면 진료가 필요합니다. 입술·눈 주변 붓기, 호흡곤란, 병변이 급격히 퍼지는 경우, 1주 이상 지속 또는 악화되는 경우에는 피부과 진료가 필요합니다.