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꽃다운게177
꽃다운게17721.04.09

주기적으로 실비청구하는데 고민입니다

치료받는게 있어서 주기적으로 실비청구를 하고 있는데 이게 나중에 혹시 문제가 되나요?

보험료가 오르거나 치료를거부당할까봐걱정되서요

또한 치료종료시 몇년간 자료가 보존되나요?

이렇게 실비치료를 받고 있다면 다른보험은 가입을 못하게 되죠?

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답변의 개수
9개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 지성 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    치료는 5년동안 포함이됩니다 . 계속 실비 청구를 하더라도 큰문제는 없습니다 .

    아파서 보험 청구하는건 보험든 목적을 달성 한거입니다 .

    다만 다시가입시에는 문제가 좀있습니다 .

    아픈사람을 보험사에서 쉽게 가입시킬까요???

    돈나갈거뻔한데??? 기존 보험을 유지하면서 안아프고 5년을 있으면 다시 가입할수있습니다 ~!!

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  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자21.04.09

    안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    실비를 청구한다고 해서 개인적으로 보험료 인상이 있는 것은 아닙니다.

    단지 보험회사 입장에서는 계속적인 실비(금액이 클 경우) 청구에 대해 주시하고는 있을 것이며 어느 순간 현장 실사가 나오기도 합니다.

    현장 실사의 경우 보험 가입시 고지의무 위반사항이 없는지, 보험금 청구에 대한 허위나 과잉 진료는 없는지 등을 조사하게 됩니다.

    새로운 보험 가입에 대해서는 어떤 치료를 받고 있는지가 중요하며(질병이라면 질병명) 이에 따라 가입이 제한될 수도 있습니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최용수 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    현 실손보험에서는 청구를 자주 한다고 해서 보험료가 오른다거나 하는 문제될 것은 없습니다.

    실비 청구를 하시면 그 내역이 보험회사에 기록됩니다.

    나중에 다른 보험 가입 시 치료내역에 따라 보험 가입이 거절될 수도 있습니다.

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  • 안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

    보장 범위 내에서 진료를 받으셨다면 당연히 청구하셔야 합니다

    방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.

    진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.

    수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.

    개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.

    저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

    늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 윤현준 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    실비청구를 자주한다고 보험료가 오르거나 치료를 거부 당하진 않습니다.

    다만, 나중에 보험을 추가가입할 때 문제가 될 수 있습니다.

    보험전산망에 실비청구한 것이 등록되기 때문에 모든 보험회사에서 기록을 살펴봅니다.

    따라서, 장기치료 받는 부분은 나중에 보험을 새롭게 가입하게 될 때 부담보가 잡힐 수 있습니다.

    분명히 말씀드리지만 보험가입이 안되는 것이 아니라

    해당 부분을 부담보가 잡혀서 일정기간 보장받지 못할 수 있습니다.

    참고로 마지막 치료가 끝나고 5년이 지나면 완치로 간주하기 때문에 부담보 없이 가입 가능합니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정해용 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    보험을 나중에 가입 하실때 진료 한거에 대해 고지를 하고 가입 하셔야 합니다

    지금 무슨 병인지 모르겟으나

    나중에 보험회사마다 심사기준의 차이가 있을수 있으니

    고지 하시고 보험에 가입 하시면 됩니다

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이덕원 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    지금은 과거외 달리 조건만 맞으면 통원치료중인 만성실환자들도 가입할수 있는 상품은 얼마든지 있습니다. 다만 상품이 회사별로 너무 다양해서 여러회사를 취급할수있는 설계사분과 상담해보시는걸 추천합니다

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    1. 주기적으로 실비청구를 하시는 것이 맞습니다. 문제되지 않습니다.

    2. 자료 보존에 대한 부분은 모르겠으나 보험금 청구내역은 오랫동안 기록에 남아있습니다.

    3. 타보험가입시 고지의무는 보험금 청구여부와 상관없이 이행해야하는 부분입니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    보험금 청구권 소멸시효는 3년으로 규정하고 있습니다.

    따라서, 3년 안에 보험금 청구를 하셔야 보험금 지급 받으시는데 문제가 없습니다.

    답변에 도움이 되셨으면 좋겠네요.

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