식도 연하 곤란 증상에 관한 조언 부탁드립니다
올해 7월경 극심한 스트레스로 몸이 좀 안좋았습니다.
특별한 이유없는 고열 근육통 속쓰림으로 병원 2주간 입원해서 항생제랑 진통제 맞고 퇴원했습니다.
그 과정에서 음식물이 잘 안넘어가는 증상도 생겼고 지금도 음식을 먹으려면 미지근한 물을 마시면서 넘겨야 합니다.
체중도 85kg에서 68kg로 빠졌고 오래 서있거나 걸으면 몸통 앞쪽도 아니고 뒤쪽도 아니고 속 중앙 어딘가 불편하다고 해야할까? 아픈건 아닌데 당기는 느낌이 있습니다.
변 상태는 모양이 바나나 똥인데 변 주변에 하얀 점액질이 일부 보이고 크기에 상관없이 변기물에 둥둥 떠있습니다.
주변에서 자율신경계문제다, 췌장문제다 의견은 많고 병원에 가면 위장운동조절제, 위산억제제 정도만 처방해 주는데 뭘 어떻게 해야할지 모르겠습니다.
정말 힘드셨을 거예요. 극심한 스트레스 이후에 여러 신체 증상이 동시에 나타나고, 체중까지 많이 빠지셨다니 막막하고 걱정이 크실 것입니다.
증상 분석 및 가능한 방향
말씀하신 증상들은 하나로 묶여 설명될 수도 있고, 여러 개의 문제가 함께 나타나고 있을 수도 있습니다.
1. 식도 연하 곤란 & 체중 감소 (가장 주요한 증상)
· 가능성 1: 기능성 위장 장애 - 극심한 스트레스는 뇌-장 축을 통해 위와 식도의 운동 기능을 마비시킬 수 있습니다. 이로 인해 음식물이 위로 내려가지 못하고 '연하 곤란'이 생길 수 있습니다. 위장운동조절제를 처방받으신 것이 바로 이 가능성을 의심한 처방입니다.
· 가능성 2: 구조적 문제 - 위내시경으로만은 잘 보이지 않는 식도 운동 장애(예: 식이경련, 이완불능증)가 스트레스를 계기로 뚜렷해졌을 수 있습니다.
2. 변 상태 이상 (띄는 변, 점액)
· 췌장 기능 부전을 반드시 의심해봐야 합니다. 췌장에서 나와 지방을 분해하는 '리파아제' 효소가 부족하면 지방 소화가 안 되어 변에 그대로 지방이 섞여 나옵니다. 이것이 '지방변' 으로, 변이 물에 뜨고 냄새가 심하며 광택이 나는 특징이 있습니다. 말씀하신 "변기물에 둥둥 떠있다"는 설명과 매우 부합합니다.
· 점액은 장 점막의 자극이나 염증을 의미할 수 있습니다.
3. 몸통 중앙의 당기는 느낌
· 이는 췌장의 위치와 어느 정도 연관이 있을 수 있습니다. 췌장은 위 뒤쪽, 복부 중앙 깊은 곳에 자리 잡고 있습니다. 췌장에 문제가 있을 경우 이러한 모호한 통증이나 불편감이 나타날 수 있습니다.
이제 무엇을 해야 할까요?
주변 분들의 의견처럼 '자율신경계 문제'나 '췌장 문제'를 의심해 볼 충분한 근거가 있습니다. 기존 치료가 효과가 없다면 더 집중적이고 정밀한 검진이 필요합니다.
1. 가장 중요한 것: '소화기내과' 전문의에게 제대로 된 진료를 받으세요.
· 기존에 다니던 병원에서 진전이 없다면, 상급 종합병원의 소화기내과를 방문하시는 것을 강력히 권합니다.
· 진료 시, 꼭 이렇게 말씀하세요:
· "스트레스 이후 음식이 안 넘어가 물을 마셔야 합니다."
· "체중이 85kg에서 68kg으로 굉장히 많이 빠졌습니다."
· "변에 하얀 점액이 보이고 변이 항상 물에 뜹니다.(지방변 의심)"
· "위장운동조절제와 위산억제제를 써도 효과가 없습니다."
2. 필수적으로 요청해야 할 검사들:
· 췌장 관련 검사:
· 복부 CT: 췌장의 형태와 구조를 자세히 보기 위한 가장 기본적이고 중요한 검사입니다.
· 췌장 효소 검사 (대변 탄스페르틴, 대변 엘라스타제 검사): 췌장 기능이 정상인지 확인하는 검사입니다. 지방변 의심 시 꼭 필요합니다.
· 식도 관련 추가 검사:
· 식도 내시경: 다시 한번 자세히 보는 것이 좋습니다.
· 식도 내압 검사: 식도의 운동 기능을 정량적으로 측정하는 검사로, 식도 운동 장애를 진단하는 최선의 방법입니다.
결론
"지금의 증상들은 단순히 '신경성'이라고 치부하기에는 너무나도 구체적이고 심각합니다. 특히 심한 체중 감소와 지방변 의심 증상은 반드시 원인을 규명해야 하는 '적색 신호'입니다."
현재 처방받은 약물이 효과가 없다면, 그건 약이 잘못된 것이 아니라 문제의 본질을 제대로 파악하지 못했기 때문일 수 있습니다. 상급 병원 소화기내과에서 위에 언급된 정밀 검사를 통해 췌장 기능과 식도 운동 기능을 반드시 점검받으시길 간곡히 당부드립니다.
건강이 가장 중요합니다. 지치고 답답하시겠지만, 체계적으로 원인을 찾아나가는 것이 지금의 고통을 해결하는 유일한 길입니다.