의료상담
우측 두통 증상 때문에 질문드립니다.
성별
남성
나이대
42
우측 한쪽만 두통이 계속 있습니다. 근데 통증이 죽을 정도가 아니고 지끈거리는 느낌으로 불편합니다. 일상생활(일, 운동)은 하고 있고 그나마 운동하면 괜찮은 느낌.이나 신경이 쓰입니다. 통증이 날개죽지. 견갑. 목. 후두로 해서 윗통수? 까지 이어지는 느낌인데 경추 MRI간 목디스크가 있어 몇개월째 주사치료와 충격파를 수회했는데 드라마틱한 차도는 없고 계속 불편합니다.(특히, 우측 후두근쪽은 누르면 뻐근하고 후두 바로위 뒤통수도 지끈거립니다.)
먹는약은 일부러 안먹었는데 효과가 있는지?
* 근이완제, 신경약
치료를 어떻게 해야할지? 지금은 마취통증의학과에서 치료 중입니다.(2주에 한번)
물리치료라도 자주 받으면 괜찮아질지?
이 두통은 목 때문이지?아님 다른 원인을 찾아야하는지요?
통증부위 사진첨부
6개의 답변이 있어요!
경추성두통, 긴장성두통, 편두통 정도의 가능성을 생각해볼 수 있겠습니다.
그런데 통증 부위가 머리에만 있는게 아니고 날개죽지, 견갑까지도 있으셔서 경추성두통이 원인일 가능성이 가장 높겟습니다.
이 경우에 가장 중요한것은 목을 앞으로 숙이지 않는 자세의 교정입니다. 아래 그림에 보시듯 목을 앞으로 숙임으로 인해서 토크가 커져서 목뒤의 근육에 걸리는 부하가 커지게되는겁니다. 근육뿐만 아니라 디스크에도 마찬가지이구요. 모니터가 한쪽에 치우쳐져있는 경우에 한쪽으로만 통증이 생길 수 있습니다.
음주를 해서 간이 망가졌는데 간수치 낮추는 약만 먹는다고 해결되지 않습니다.
근본적인 원인을 해결해야 문제를 풀 수 있다는 의미입니다.
주사치료는 도움이 되겠으며 체외충격파는 그 근거가 조금 떨어지기는 하지만 통증을 줄이는데 도움을 줄 수는 있겠습니다.
진통소염제, 근이완제가 통증을 줄이는데 도움을 주겠지만 이것 또한 증상만 조절해주는 치료겠습니다.
지금 방사통이 없기 때문에 신경통약인 gabapentin이나 pregabalin, TCA, SNRI 이런 약들을 사용할 이유는 없겠습니다.
물리치료는 온열치료와 전기치료가 가장 주치료일겁니다. 전기치료는 일시적으로 통증을 줄이는 효과 이외에는 기대하기 어렵습니다. 온찜질은 통증을 줄이는 효과 이외에도 근육을 이완시켜주기 때문에 가장 큰 도움이 되겠습니다.
40-45도 온도로 20-30분 적용하시면 되고 2시간 이상 텀을 두고 시행하셔야합니다. 병원에서만 하지 마시고 집에서도 시간나실때마다 시행해주시기 바랍니다.
