아침공복혈당만 높은데 식후혈당은정상인데원인?
아침일어나자마자혈당은 100~130왔다갔다하는데 식후2시간후 혈당은140이하로 나와요 그리고식후 운동하고혈다을재면100이하로도나와요
공복혈당만 높은데 문제인가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
혈당이 정상보다 높아서 걱정이 되시는 것이네요
당뇨병은 무섭죠 합병증도 많고 나이가 들면서 발생률도 올라가오
환자분의 경우 큰 병도 알으셨고 약도 드시니 더욱 겁이 나실 것 같습니다
결론만 말씀드리면 문제는 있습니다.
일단 당뇨병의 진단기준을 확인하셔야 할 것 같은데요
공복혈당 126mg/dL 이상, 식후 2시간 혈당 200mg/dL 이상, 당화혈색소 6.5%이상
위 3가지가 진단기준입니다. 단지 이 3가지가 모두 충족이 되어야 당뇨병인 것은 아니며 이중 하나라도 충족이 되면 당뇨병으로 진단이 됩니다. 따라서 흔한 예로 공복혈당이 130mg/dL이면 당뇨병인 것이지요
그렇다면 환자분은 공복혈당을 재면 100mg/dL-130mg/dL인데 그러면 당뇨병인 것인지 궁금하실 텐데요..
일단 진단을 위해서는 시간을 지키셔야 합니다. 일반적으로 저희가 측정하는 혈당은 그냥 참고삼아 측정하는 random 혈당입니다. 식사랑 상관없이 측정하거나 아침 안 먹고 점심이나 저녁에 측정한 혈당이나 점심 안 먹고 저녁에 측정한 혈당을 이야기하는 것은 아니구요. 공복이라는 것은 식사를 끝내고 8시간뒤 측정한 혈당을 말합니다. 식후2시간 혈당이라는 것은 식사를 시작하고 2시간뒤 측정한 혈당을 말하는 것이구요. 환자분의 경우 애매하기는 하지만 이래저래 측정한 공복혈당이 100mg/dL-130mg/dL이라면 정식으로 측정을 해봐야하겠지만 아마도 당뇨는 아니고 공복혈당장애 (일부 당뇨병으로 진행할 가능성이 있는 당뇨전단계)의 가능성이 있겠습니다. 공복혈당장애의 경우 별도로 약물치료를 하거나 하지는 않습니다. 보통 약물을 시작할 지 여부는 당화혈색소를 보고 판단을 합니다. 하지만 당화혈색소는 정상인데 공복혈당이 140mg/dL, 150mg/dL, 160mg/dL등 높은 경우에는 약물치료를 고려하기도 합니다.
따라서 환자분의 경우 약물치료가 필요할 것 같지는 않습니다. 하지만 진단을 확인하기 위해서 공복혈당을
정확하게 측정할 필요는 있겠습니다.
1명 평가안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
공복 혈당이 높은 것을 공복 혈당 장애라고 의학적으로 표현하는데 이러한 경우 식후 혈당이 정상이더라도 당화혈색소 검사를 시행하여 당뇨병 여부를 확인하는 것이 필요합니다. 혈당은 여러가지 요인에 의해 영향을 받을 수 있어 당화혈색소 검사를 통하여 당뇨병의 진단이나 당뇨병 전단계 여부를 확인하는 것을 권해드립니다. 가까운 내과 내원하여 검사를 하시면 되겠습니다.
1명 평가안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.
당뇨병은 췌장에서 인슐린 분비가 부족해져 세포내에서 혈류내 혈당을 적절히 이용하지 못하는 병으로
당뇨병의 진단 기준은 다음 중 1가지를 만족하는 경우 진단할 수 있습니다.
1. 당화혈색소 6.5% 이상
2. 공복혈당 126mg/dL 이상
3. 무작위 혈당 200mg/dL 이상 +전형적인 당뇨 증상 (다음, 다뇨, 다갈, 피로감 등)
4. 경구 당부하 검사상 200mg/dL 이상
당뇨병은 이미 당뇨병 발병 시점 훨씬 수년 전부터 공복혈당장애 등이 나타나고 췌장에서 인슐린 분비에 문제가 생기기 마련입니다. 그러므로 현재로서는 당뇨 혹은 당뇨전단계인 공복혈당장애의 가능성이 크며 내원 후 혈액검사를 통해 당화혈색소나 경구 당부하 검사등을 통해 정확한 정도를 파악하는 것이 좋겠습니다.
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