족저근막염은 왜생기는거고 치료법은 무엇일까요?

Question

평소 걷기를좋아하는 지인이 갑자기 발이 아파 정형외가에가니 족저근막염이라고 하더랍니다

저랑 같이걷는거말고는 더움직임이 없는 친구인데요 족저근막염은 무엇이고 왜생기는걸까요?

걷는걸 줄이라고했다는데 그것말고 다른치료법은없나요?

또 평발과 족저근막염이 관계가있을까요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

족저근막은 발뒤꿈치뼈에서 발바닥 앞쪽에 있는 강한 섬유띠를 말하며 발의 아치 모양을 유지하고 충격을 흡수하는 역할을 합니다.

족저근막이 반복적으로 미세한 손상을 입고, 근막이 변형되고 염증이 발생한 경우 족저근막염이라고 부릅니다.

평발처럼 발바닥 아치가 낮거나, 정상보다 높은 경우 (요족) 발생 가능성이 높으나 해부학적 이상 보다는 발을 무리하게 사용하는 것이 더 흔한 원인이 됩니다.

갑자기 심한 운동을 하거나 딱딱한 곳에서 충격을 주는 운동을 한 경우, 하이힐 착용, 장시간 서 있는 것처럼 족저근만에 부하가 심해지는 경우 염증이 발생합니다.

아침에 일어나 첫 발을 내디딜 때 심한 통증이 나타나는 것이 전형적인 증상이지만, 발뒤꿈치뼈를 눌렀을 때 통증이 발생하기도 하며, 발가락을 발등쪽으로 구부렸을 때 통증이 발생하기도 합니다.

치료 법에는 크게 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다.

보존적 치료법에는 교정 가능한 원인을 제거하고 교정하는 것으로 적절한 체중을 유지하고 무리한 운동을 피하며 쿠션이 충분한 신발을 신는 것이 도움이 됩니다. 스트레칭(앉은 자리에서 발을 반대쪽 무릎 위에 올려 놓고 아픈 발과 같은 쪽의 손으로 엄지발가락 부위를 감아 발등 쪽으로 올리는 동작을 15-20초간, 10-15회 반복합니다)이나 보조기 착용도 도움이 되며 소염진통제를 복용하거나 다른 치료에도 불구하고 증상 호전이 없으면 국소적인 스테로이드 주사를 실시하기도 합니다.

증상이 오래되면 치료가 어려울 수 있으므로 이상이 있는 경우 가급적 빠른 시간내에 치료를 받는 것이 좋습니다. 감사합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

족저근막염 원인은 무리한 운동과 불편한 신발의 착용, 바닥이 딱딱한 장소에서 발바닥에 충격을 받았을 경우, 과체중, 장시간 서 있기 등 다양한 원인이 있습니다.

평발(편평족)도 일부 원인이 될 수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
족저근막염으로 문의주셨습니다.
평발이나 발의 구조가 정상과 달리 변형이 있는 경우, 발의 무리한 사용 등이 원인이 됩니다.
치료는 보존적 치료를 먼저 시행해 볼 수 있습니다.
평상시 잘못된 운동 방법이나 무리한 운동, 불편한 신발 등을 교정하고, 아래처럼 스트레칭을 해볼 수 있습니다.

스트레칭법 : 족저근막과 아킬레스건을 효과적으로 늘려주는 스트레칭 방법으로 앉은 자리에서 발을 반대쪽 무릎 위에 올려 놓고 아픈 발과 같은 쪽의 손으로 엄지발가락 부위를 감아 발등 쪽으로 올리면 발바닥의 근막과 아킬레스건의 단단하게 스트레칭되는 것을 느낄 수 있다. 이때 반대쪽 손가락으로 단단하게 스트레칭 된 족저근막을 마사지 해주면 더 효과를 볼 수도 있다. 감아 올리는 동작은 천천히 시행하며 한 번 스트레칭 시 15~20초간 유지하여야 하고, 한 번(한 세트)에 15차례 정도 스트레칭 운동을 한다.
하루에 10번(10세트) 이상 틈나는 대로 스트레칭 운동을 해주는 것이 좋으며, 특히 아침에 자고 일어났을 때나 오랫동안 앉아 있다가 걷기 시작하기 전에 미리 스트레칭 운동을 해주면 효과가 좋다.

이외에도 약물치료나 스테로이드 주사치료, 보조기를 사용해볼수도 있고, 보존적 치료에도 효과가 없다며 수술적 치료를 고려해볼 수 있답니다.
답변이 되었길 바랍니다.

출처) 서울대학교 병원

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

족저근막은 중골이라 불리는 발뒤꿈치뼈에서 시작하여 발바닥 앞쪽으로 5개의 가지를 내어 발가락 기저 부위에 붙은 두껍고 강한 섬유띠를 말합니다. 발의 모양을 유지하고 발에 전해지는 충격을 흡수하는 역할을 합니다. 하지만 보행시 이 부분에 반복적인 미세손상이 일어난다면 주변 콜라겐 변성으로 염증이 발생하여 족저근만염이 발생하게 됩니다. 대표적으로 성인의 발뒤꿈치 통증이 있습니다.

치료는 첫번째로 증상이 심하지 않으며 보전적 치료를 시작하고 교정 가능하다면 이를 바로 잡을 수 있습니다. 하지만 통증이 심하다면 비스테로이성 소염 진통제나 스테로이드 주사법으로 치료를 합니다. 만약 증상이 너무 심하면 수술적으로도 접근할 수 있습니다. 평발과 족저근막염은 어느정도 연관이 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

족저 근막염은 오래 걷거나 서서 있는 등, 발바닥에 지속적인 자극을 주는 경우에 발바닥 근막에 통증이 유발되는 질환입니다. 걷는 것을 줄이는 것은 무조건 해야 합니다. 또한 발 바닥 스트레칭을 꾸준히 하시는 것이 필요합니다. 평발이면 생길 가능성이 높아집니다. 그래서 더 걷는 것을 줄여야 하구요.

서민석 드림