실비보험 혜택 받을 수 있는 금액이 있나요?

Question

그동안 갔던 병원 실비보험 받으려고 청구했는데 만원인가..? 일정 금액이 안되어서 보상 청구가 어렵다고 하더라구요. 혹시 실비보험 혜택 청구를 받을 수 있는 금액 기준이 따로 있는건가요~?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1만원 공제라고 하시는 것을보면 09년도 이후 가입된 실손의료비 상품으로 추정됩니다. 이 상품은 통원당 공제금액이 병원등급에 따라 의원 1만원, 병원, 1만5천원, 상급종합병원 2만원입니다.

실손의료비 혜택을 보실려면 최소 공제금액이상의 의료비가 발생하여야 합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박두성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실비보험 청구에 대해 궁금하시군요,

실비보험은 가입한 싯점이나 가입내용에 따라 조금씩 다르지만, 외래진료의 경우 자기부담금이 5천원, 1만원인경우가 대부분입니다.

본인이 가입하고 있는 증권을 보면 자기부담금이란 부분에서 얼마 공제한다라고 표기되어 있을겁니다.

아마도 고객님은 1만원 공제되는 상품을 가입하고 계신걸로 판단됩니다.

요즘 내보험의 보장내용이 어떻게 되는지, 진료는 받았는데 보험 미청구한 건이 있는지등 알아볼수 있는 앱들이 많이 있습니다.

이런 앱들을 활용해 직접 알아보시거나, 전문가의 도움을 받아 자세히 알아보길 추천드립니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

의료 실비의 경우 가입 년도에 따라 공제 금액이 다릅니다.

현재는 의원 1만원, 병원 1만5천원, 상급병원 2만원의 면책금액과 약국 8천원의 면책금액이 있습니다.

때문에 위 금액을 초과해야 청구 가능합니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보험은 경제 능력이 활발할때 최대한 빨리 가입하시는게 좋습니다.

보험 필수 1 : 실비 보험

보험 필수 2 : 3대질병 (암,뇌,심장) 진단비, 수술비 (유사암 보함)

보험 선택 1 : 질병수술비, 상해수술비, 각종 질병 진단비

보험 선택 2 : 연금보험, 퇴직연금, 저축보험

보험 선택 3 : 종신보험 (사망보험)

Answer 5

안녕하세요. 보험전문가입니다.

최근판매되고 있는 4세대 실손의료비는 급여는 최소 1만원, 비급여는 최소 3만원 이상부터 청구가 가능합니다.

Answer 6

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

보통 병원 규모에 따라서 1만원, 1.5만원, 2만원이 공제됩니다

방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.

진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.

수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.

개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!