귀 뒤 멍울이 잡힙니다. 진료 보는게 좋을까요?

Question

4년 전 처음 귀 뒤에 멍울이 만져졌습니다. 이후 계속 관찰해왔는데, 다행히 크기가 점점 커지지는 않았습니다. 다만 작아졌다가 다시 커지기도 하며, 커질 경우 처음 발견했을 때와 비슷한 약 1cm 정도 크기입니다. 매일 크기 변화가 있지만 통증은 없습니다.
진료를 보는게 좋을까요? 이비인후과에 방문하면 될까요?

강한솔 · Accepted Answer

결론부터 말씀드리면 진료를 받아보시는 것이 맞습니다. 4년이라는 관찰 기간 동안 크게 자라지 않은 점은 다행이지만, 크기가 변동하면서 지속되고 있다는 점은 단순히 지켜보기만 하기엔 아쉬운 상황이에요.귀 뒤쪽(유양돌기 주변)에 생기는 1cm 내외 멍울의 가장 흔한 원인은 반응성 림프절 비대(reactive lymphadenopathy)입니다. 두피, 귀, 인후 쪽에 가벼운 염증이나 감염이 생길 때 해당 부위 림프절이 반응하여 커졌다가 줄어드는 것을 반복하는데, 말씀하신 패턴과 잘 맞아떨어집니다. 통증이 없고 4년간 크게 변하지 않았다는 점도 악성보다는 양성 경과에 가깝습니다. 그 외에 피지낭종(epidermoid cyst)처럼 피부 아래 피지가 쌓이는 양성 종물도 흔한 원인이고, 이 경우 시간에 따라 크기가 다소 변동될 수 있어요.다만 4년간 완전히 소실되지 않고 지속된다는 점은 한 번쯤 영상 검사나 전문의 진찰로 확인이 필요한 이유가 됩니다. 진료과는 이비인후과가 맞습니다. 귀 뒤 림프절 및 경부 림프절 평가, 두피와 인후 상태 확인을 함께 할 수 있고, 필요시 초음파 검사로 멍울의 성질을 파악할 수 있어요. 초음파상 경계가 명확하고 내부 구조가 균일하면 양성 가능성이 높고, 이후 추적 관찰 계획도 세울 수 있습니다.당장 응급한 상황은 아니지만, 멍울이 갑자기 빠르게 커지거나, 딱딱하게 굳어지거나, 주변 피부에 붙어서 움직이지 않거나, 발열이나 체중 감소가 동반된다면 더 빠르게 내원하셔야 합니다. 그런 변화 없이 지금과 비슷한 상태라면 가까운 시일 내에 이비인후과 예약을 잡아보시길 권장드립니다.