운동으로 발목이 아프다고 신고년 후 보험가입?

Question

2015년에 메리츠회재에 실손보험을 가입했는데 발목이 아프다고 신고하고 보험가입했습니다. 그런데 4년 9개월만에 치료하고 보험금을 신청했더니 해당이 안된다고 했습니다. 5년이 경과 후 병원 진료를 하게되면 치료비 받을 수 있나요?

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

해당부위가 부담보 잡혀 있어서 그렇습니다. 전기간 부담보였다면 마지막치료시점부터 다시 5년이고

5년 부담보로 기간이 정해졌다면 5년만지나면 보장 가능해집니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 구다빈 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

가입하실 당시 발목의 부상을 고지하셨다면 발목에 대한 부담보가 걸려있을 확률이 있습니다.

부담보를 걸 때 기간을 설정하였고 그 기간이 넘었다면 보장을 받으실 수 있을겁니다.

하지만 기간이 넘지 않았거나 기간 설정없이 가입기간 내내 부담보라면 보장받기 힘드실 수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

가입 당시 고지의무 사항 및 현재 보험금 청구 사항을 확인해야 합니다.

단순히 발목이 아프다는 것은 의미가 없으며 현재 청구하신 구체적인 내역이 가입당시 고지의무 내역과 일치할 경우 보험금 지급은 되지 않습니다.