심장내과 순환기 내과 선생님께 궁금한게 있습니다

Question

제가 신경과에서 자율신경검사했습니다.그때 기립성 고혈압.부정맥(빈맥)같다고일주일에 한번 파견 오시는 순환기 내과 선생님께진료를 받았습니다.명문니트로글리세린설하정0.6mg 통증 심할때 쓰라고처방해 주셨습니다. 쓰고 나서 머리 압력 빼고 가슴통증은 나아졌어도 통증이 있습니다명문니트로글리세린설하정0.6mg 저한테 안맞다고헤르벤정 처방해주셨습니다. 헤르벤정 일주일간 먹어도아침에는 그럭저럭 괜찮은데 저녁에는 통증이 심하고그렇습니다. 오늘 진료 받았는데 대학병원가서 입원검사 한달 약 복용 있었는데 일단 입원 시술 받기로했는데 많이 위험하다고 하네요. 살이 많이 쪄서 그런가요 진단서에 주상병. 상기불명 흉통부상병 어지럼증및어지럼 이라 써주셨는데심장에 아무 관계가 없는거 아닌가요?혈관 오그라드는거 보신다고 하는데 이상없으면 그냠 상기불명 흉통 일까요호흡기 내과에서 검사도 했는데 이상 없데요무슨 문제가 있을까요 요세 흉통도 심해졌어요아 선생님이 부정맥은 아니라고 하네요 뭐가 맞는건지 흡연해서 아픈걸까요증상은 명치에서 왼쪽 통증 오른쪽도 살짝,흉통 늑갈통증인가?흉통인가 구분 안감어지러움

닥신 피트 · Accepted Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.혈관조영술을 하시는 것으로 예상이 되며 [변이형협심증] 을 의심하시는 것 같습니다변이형 협심증의 원인은 일반적인 협심증처럼 동맥경화나 혈전으로 혈관이 막혀 발생하는 것이 아니라 간헐적으로 나타나는 관상동맥의 경련으로 밝혀져 있습니다또 새벽이나 이른 아침에 흉통이 많이 생기는 이유는 밤 동안 안정되어 있던 자율신경계의 균형이 깨지면서 혈관이 수축되는 정도가 증증가하기때문입니다특히 흡연이나 과음 등은 혈관 내피세포의 기능을 저하시키거나 손상시키므로 혈관경련을 유발하는 요인으로 작용할 수 있습니다.변이형 협심증은 증상만으로는 진단이 확실하지 않고 증상이 심한 경우라면 위 식도 질환이나 다른 일반적인 협심증 등은 아닌지에 대한 검사를 해야 합니다변이형 협심증은 전형적인 협심증과는 다른 형태로 나타나며 음주한 다음날 새벽에 잘 발생하므로 위장관계 질환으로 오인되는 경우가 종종 있습니다확진이 필요하다면 입원하여 ‘에르고노빈’이라는 특수 약물을 이용한 관상동맥조영술 (심혈관조영술)을 시행 해 볼 수 있습니다

도덕적인허스키40 · Answer

안녕하세요. aha 의료 전문가입니다.

현재 검사결과를 알 수 없고, 시술 또한 무슨 시술인지 알 수 없어 써주신 정보만으로는 원인을 파악하기 어렵습니다.

입원 후 주치의 선생님과 상의해보시는 것을 권유 드리며, 호흡곤란, 쥐어짜는 양상의 흉통, 등이나 어깨로 뻗치는 통증이 동반된다면 즉시 응급실 방문하시는 것이 좋습니다.